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患者,女,82岁。因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛

来源: 志学网    发布:2023-02-18     [手机版]    
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导读

正确答案:CDE。A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗,尽力改善呼吸功能 B.咨询心血管病专科医师,评估暂停服用华法林的风险 C.为了避免硬膜外血肿的发生,手术当天应停用华法林 D.立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术 E.如果患者及家属强烈要求手术,不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉 F.纠正清蛋白至32g/L,Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性 更多麻醉学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者,女,82岁。因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。

对于该患者,下列哪些措施是错误的( )。(提示:患者慢性支气管炎40余年,重度阻塞性通气功能障碍;心功能Ⅲ级,屏气试验15秒;1年前安装冠状动脉支架,半年前安装颈内动脉支架,目前正在服用华法林;神志清,反应略为迟钝,听力减退;清蛋白28g/L,Hb65g/L;家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术)

A. 积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗,尽力改善呼吸功能
B. 咨询心血管病专科医师,评估暂停服用华法林的风险
C. 为了避免硬膜外血肿的发生,手术当天应停用华法林
D. 立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术
E. 如果患者及家属强烈要求手术,不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
F. 纠正清蛋白至32g/L,Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性


2. [单选题]女性,50岁,55kg,直肠癌症状明显及诊断明确,发现病史已有3个月。目前心肺功能无明显异常,麻醉考虑与选择下属说法不妥的是

A. 常规选择椎管内麻醉
B. 常规选择全麻
C. 肿瘤可能会有转移
D. 全麻可用气管插管
E. 全麻可用喉罩通气


3. [单选题]患儿,15天新生儿,入手术室行肠梗阻手术,补液充分,计划采用快速序贯诱导。与成人相比,该患儿琥珀胆碱的剂量应( )。

A. 因为神经系统发育不成熟,应降低剂量
B. 与成人剂量相同
C. 因乙酰胆碱受体(choline receptor)减少,应降低剂量
D. 因药物分布容积增大,应增加剂量
E. 与成人剂量相比,计量减少


4. [单选题]关于气管内插管下列叙述错误的是

A. 对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人,宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应
B. 置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压
C. 插管反应对正常循环功能的病人影响轻微,不应为减轻此反应而加深麻醉
D. 为减轻插管时的应激反应,在插管前可静注利多卡因或扩血管药
E. 用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻


5. [多选题]急性肾衰竭,少尿或无尿期,临床表现有

A. 氮质血症
B. 低钾血症
C. 低氧血症
D. 出血倾向
E. 高钠血症


6. [单选题]下列电解质浓度的变化哪项不符合(inconformity)肾上腺皮质功能减退

A. 细胞内钠降低
B. 尿钠增加
C. 细胞内钾升高
D. 尿钾降低
E. 细胞内镁增加


7. [单选题]颏孔

A. 位于下颌第二、第三磨牙(third molar)间的下方
B. 位于下颌第一、第二磨牙间的下方
C. 开口方向可随着年龄增长而逐渐上移和后移
D. 开口方向可随着年龄增长而逐渐下移和前移
E. 有眶下神经穿出


8. [单选题]门静脉高压及肝部分切除手术,患者能否耐受手术及麻醉,目前评判肝功能标准基本上是按照( )。

A. 高桥成辅所分的界限
B. 血浆清蛋白指数
C. Child分级标准
D. 凝血酶原时间
E. 肝脏酶学的改变


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