患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两

1. [填空题]患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿^{(pulmonary interstitial edema)}，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。

该患者主要的病理生理改变为

A. 右心室^{(right ventricle)}和左心房压力负荷过重
B. 左心房和左心室容量负荷过重
C. 左心房和肺静脉^{(pulmonary vein)}压增高
D. 左心房和左心室压力负荷过重
E. 一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流
F. 左心室前向性血流减少
G. 右心室^{(right ventricle)}前向性血流减少

2. [多选题]吗啡，哌替啶，芬太尼的药理作用包括（ ）。

A. 镇痛
B. 呼吸抑制
C. 引起恶心、呕吐
D. 抑制咳嗽
E. 缩瞳，减慢心率

3. [单选题]下列哪项不是前列腺素的功能 ( )

A. PGI能调节血小板聚集，影响血小板功能
B. PG分为A、B、C、D、E、F、G、H和Ⅰ型
C. PGI能使冠状血管和肾血管扩张调节局部血流
D. PGE能使支气管痉挛，引起哮喘
E. PGF使消化道平滑肌收缩，PGE抑制平滑肌收缩

4. [多选题]关于激素间相互作用的叙述，正确的有

A. 可有协同作用
B. 可有拮抗作用
C. 协同作用只发生在受体水平
D. 拮抗作用只发生在受体后水平
E. 可有允许作用

5. [多选题]关于泌尿外科手术的麻醉，下述说法正确的有

A. 腹腔镜手术选择全麻
B. 切开手术可选择硬膜外麻醉或全麻
C. 前列腺肥大电切手术可选择腰麻或全麻
D. 膀胱癌或前列腺癌选择椎管内麻醉较好
E. 麻醉选择视患者本病和全身情况而定

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