结核病学主治医师2023试题详细解析(09.28)

1. [单选题]多数患者的发热是由致热原所致，下列属于内源性致热原的是

A. 细菌
B. 坏死组织
C. 白细胞介素-1
D. 炎性渗出物^(exudate)
E. 抗原抗体复合物

2. [单选题]男，40岁，黄疸，肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为

A. 食管静脉曲张破裂
B. 食管贲门黏膜撕裂综合征
C. 食管癌
D. 急性胃黏膜损伤
E. 胃体上部溃疡

3. [单选题]肝硬化产生腹腔积液最主要原因是

A. 白蛋白不足
B. 血氨产生过多
C. 脾大，脾功能亢进
D. 门脉压力增高
E. 长期便秘

4. [单选题]变异性心绞痛( )

A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
D. 冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
E. 冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

5. [单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

A. 心率140～200/min
B. R-R>P-P(房室分离)
C. QRS波群增宽>0.12s
D. 出现心室夺获或室性融合波
E. 节律整齐或轻度不齐

6. [单选题]深吸气时下列何种杂音会加强( )

A. 三尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄

7. [单选题]判断成人发育正常的指标，不正确的是

A. 头长为身高的1／5～1／6
B. 胸围等于身高的一半
C. 两上肢展开的长度约等于身高
D. 坐高等于下肢的长度
E. 前臂曲侧或上臂背侧下1／3处脂肪分布差异最小

8. [单选题]正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是

A. 常不显露
B. 下2/3以内
C. 下1/2以内
D. 下1/3以内
E. 下2.5以内

9. [单选题]男性，40岁。食欲不佳、恶心、乏力半年余就诊。体检：巩膜与皮肤有轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下3cm。化验：TB 39μmol/L，CB8μmol/L，ALT64U,A 32g/L,G 34g/L,ALP 60U/L

A. 原发性胆汁性肝硬化
B. Gilbert综合征
C. 脂肪肝
D. 肝硬化
E. 慢性活动性肝炎

10. [单选题]下列关于血管内溶血的实验室检查，正确的是

A. 血清游离血红蛋白降低
B. 血浆游离血红蛋白增高
C. 网织红细胞增高
D. 尿胆原排出增高
E. 血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}

11. [单选题]机体内的结核病灶内菌群常包括四种不同代谢类型的结核菌，B群为细胞内菌，存在于巨噬细胞内，下列药物对其有较好杀菌作用的是

A. 链霉素
B. 乙胺丁醇
C. 吡嗪酰胺
D. 左旋氧氟沙星
E. 对氨基水杨酸盐

12. [单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄^{(congenital valvular stenosis)}鉴别诊断有帮助( )

A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚

13. [单选题]慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及

A. 左房和左室扩大
B. 右房和右室扩大
C. 全心扩大
D. 左房和右室扩大
E. 左室和右室肥厚

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