【导读】
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1. [单选题]颈椎病的神经根性病变的治疗不包括( )。
A. 颈围
B. NSAIDs
C. 热或冰敷
D. 颈椎牵引
E. 手术
2. [单选题]膝内侧副韧带注射的禁忌证不包括
A. 未明确诊断的患者
B. 髌骨软化症
C. 局部感染
D. 膝关节肿瘤、畸形
E. 注射治疗2次以上无效者
3. [单选题]颈椎间盘射频热凝术的适应证不包括( )。
A. 椎间盘造影可以复制症状者
B. 影像上有颈椎间盘突出,且与临床体征相符
C. 椎间隙变性明显者,椎间隙在3mm以下者
D. 神经根症状明显,持续2个月,保守治疗无效
E. 交感神经性颈椎病
4. [单选题]有关多模式镇痛,以下各项不正确的是()
A. 同一位患者可使用的药物包括NSAIDs、对乙酰氨基酚、局麻药和阿片类药物
B. 由于个体用药作用于疼痛通路的不同位点而产生协同作用,因此对个体是有益的
C. 它的价值不高因为副反应的发生率有所提高
D. 它有利于患者术后早期活动
E. 它可加快恢复至正常的胃肠外营养
5. [多选题]当存在胃肠道不良反应时,抗炎药物可能有优势比如()
A. 布洛芬
B. 萘丁美酮
C. 双氯芬酸
D. 昔布类
6. [多选题]下面关于对乙酰氨基酚的说法,正确的是()
A. 它是苯胺衍生物
B. 通过中枢介导引起镇痛
C. 它有外周作用机制
D. 它是一个选择性药物用于缓解轻到中度肌肉骨骼痛
7. [多选题]星状神经节阻滞可能引起的并发症包括()
A. 气胸
B. 喉返神经的损伤
C. 神经炎
D. 霍纳综合征
8. [单选题]下列关于局麻药的描述,正确的是
A. 局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关
B. 局麻药的脂溶性越高,神经阻滞时间越长
C. 局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数
D. 蛋白结合率越低,局麻药的神经阻滞作用越长
E. 麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系
9. [单选题]术后疼痛的主要原因中不正确的描述是( )。
A. 患者过度紧张、焦虑、神经过敏,均可引起疼痛加剧
B. 切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激
C. 术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛(enterospasm);各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激
D. 手术中骨、滑膜、骨膜损伤,止血带引起缺血再灌注损伤,组织血管损伤引起致炎、致痛物质(如P物质、PGE组织胺、细胞因子等)等释放引起的刺激
E. 另外,创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛
10. [多选题]下列被认为是SCS适应证的有()
A. 幻肢痛
B. 脊髓损伤痛
C. 难治性腹部或内脏疼痛
D. 神经源性胸廓出口综合征
11. [多选题]关于吗啡的禁忌证,下列哪些是正确的
A. 婴儿、孕产妇
B. 严重肝肾功能不全者
C. 患有阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病患者
D. 颅内高压和颅脑损伤患者
E. 急性心肌梗死,并发急性左心衰竭的患者
12. [单选题]一位50岁的女性患者主诉突然发生双下肢疼痛和膀胱失禁。体格检查显示左下肢与右侧相比运动减退3/5伴有右侧较左侧L5和S1皮区轻触感,针刺觉和温度觉减退。其余体格检查,骨骼肌和神经病学的检查都是正常的。主治医生给她做了腰骶的X线检查,证实了I5较S1前移。即刻采取的最适当措施是()
A. 脊髓外科会诊
B. 静脉注射阿片药物
C. 物理治疗
D. 安心回家,如果症状持续,2周内随访
E. 口服类固醇
13. [单选题]美国老年医学会对疼痛患者的推荐包括()
A. 疼痛及其对治疗的反应不一定要被评估
B. 非甾体类抗炎药(NASIDs)禁用于老年患者
C. 对乙酰氨基酚是缓解轻中度疼痛的推荐药物
D. 非阿片类镇痛药可能适合于一些神经病理性疼痛患者和其他慢性疼痛患者
E. 非药物性方法(如对患者和看护者的宣教、认知行为疗法、锻炼)对老年性疼痛的治疗没有作用
14. [单选题]低剂量阿司匹林(low-dose aspirin)(30mg/d)抑制血小板特有的敏感性是由于()
A. 阿司匹林首先通过肝脏
B. 门脉循环中抑制血小板的首过效应
C. 不可逆地抑制COX
D. 血小板结构性地表达COX-1
E. 很好的口服吸收
15. [单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用( )
A. 六味地黄丸
B. 左归丸
C. 朱砂安神丸
D. 天王补心丹
E. 黄连阿胶汤
16. [单选题]寒邪致病,多见疼痛症状的主要原因是( )
A. 寒为阴邪,易伤阳气,阳虚不能温煦故疼痛
B. 寒性收引,气机收敛,故疼痛
C. 寒主收引,经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表,卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E. 寒性凝滞,气血阻滞而疼痛