2024胸心外科副高卫生高级职称冲刺密卷答案+专家解析(03.16)

1. [多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀

2. [单选题]已有吞咽困难时，食管癌应与下列疾病相鉴别，除外 ( )

A. 食管良性肿瘤
B. 贲门失弛缓症
C. 食管炎
D. 纵隔肿瘤压迫食管
E. 晚期肺癌侵犯食管

3. [单选题]患者男，10岁，近5年来出现间歇性吞咽困难，偶有反酸及呕吐，呕吐物为不消化食物。食管造影：食管明显扩张且屈曲明显，入院后明确诊断为贲门失弛缓症，最佳治疗方案是

A. 药物保守治疗
B. 扩张治疗
C. 括约肌肌内注射肉毒杆菌毒素
D. 传统Heller术
E. 经胸（腹）腔镜Heller术

4. [多选题]反映内皮细胞受损的指标有

A. vWF降低
B. 血小板降低
C. 内皮素生成降低
D. 束臂实验阳性
E. 6-酮-PGF1α降低

5. [单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气，阳虚不能温煦故疼痛
B. 寒性收引，气机收敛，故疼痛
C. 寒主收引，经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表，卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E. 寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

6. [多选题]下列哪项为外伤性血胸进行性出血的征象 ( )

A. 穿刺抽出不凝血
B. 经输血后，血压仍继续下降
C. Hb、RBC和Hct持续降低
D. 引流量每小时>200ml，连续3h
E. X线检查示胸部阴影逐渐增大

7. [单选题]舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}
D. 副神经
E. 三叉神经

8. [单选题]泡沫样脓性阴道分泌物见于

A. 念珠菌性阴道炎
B. 输卵管癌
C. 滴虫性阴道炎
D. 慢性宫颈炎
E. 老年性阴道炎

9. [单选题]患者，男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的

A. 软化胸壁内陷
B. 纵隔移向健侧
C. 伤侧膈肌上升
D. 静脉回流受阻
E. 二氧化碳潴留

10. [单选题]以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是

A. 血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量
B. 活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间
C. 血小板计数、出血时间、凝血时间
D. 束臂试验、出血时间、血小板计数
E. 凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定

11. [单选题]诊断AMI特异性最高的是

A. CK-MB
B. Mb
C. LD
D. cTnT
E. FABP

12. [单选题]Reed法二尖瓣成形术适用于( )

A. 二尖瓣前瓣裂隙
B. 二尖瓣后瓣缺如
C. 二尖瓣腱索延长
D. 二尖瓣瓣环扩大
E. 二尖瓣腱索断裂

13. [单选题]女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是

A. 经短期积极抗休克治疗^{(antishock therapy)}后做胆总管引流术
B. 立即手术引流胆总管
C. 大量输液，待血压正常后及早手术
D. 联合应用广谱抗生素，不手术
E. 先纠正酸中毒后再手术

14. [单选题]下述哪项与肺癌预后关系最为密切

A. 伴有肝内结节
B. 伴有肺部感染
C. 伴有明确的咯血
D. 伴有明确的胸腔积液
E. 伴有明确的锁骨上淋巴结转移

15. [单选题]下列哪项指标是进行肺移植的适应证

A. FEVl<20％
B. FEVl<30％
C. FEVl<40％
D. FEVl<50％
E. FEVl<60％

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