整形外科学(中级)2024试题答案解析(03.04)

1. [单选题]有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑

A. 消化性溃疡并发穿孔
B. 急性胆囊炎和胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}
C. 急性肠梗阻
D. 急性心肌梗死
E. 以上都是

2. [单选题]心脏停搏早期的主要诊断依据是

A. 发绀
B. 瞳孔散大
C. 大动脉搏动和神志消失
D. 脑电波消失
E. 心电图呈室颤

3. [单选题]关于局麻药极量，下列哪一项是正确的( )

A. 普鲁卡因1000mg
B. 利多卡因600mg
C. 布比卡因200mg
D. 丁卡因150mg
E. 丁卡因60mg

4. [单选题]下列不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是

A. 腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B. B超显示肝大，胆囊肿大淤胆
C. B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管
D. 钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄
E. IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清

5. [单选题]关于眼睑黄色瘤的手术治疗，下列不正确的是

A. 如面积较大，切除后应行皮片移植修复
B. 面积不大者切除后可直接缝合
C. 手术后极易复发
D. 复发者可再次手术
E. 伴有高脂血综合征者术后易复发

6. [单选题]有关肋骨骨折，下列哪项是错误的

A. 第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
B. 老年人的肋骨骨质疏松，易骨折
C. 儿童的肋骨富有弹性，不易骨折
D. 第4～7肋骨较长且固定，最易骨折
E. 第1～3肋骨较粗，且有其他组织保护，较少发生骨折

7. [单选题]关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的

A. 切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜，以防深部的神经血管外露
B. 切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔细剥离除去，以减少手术出血与后期挛缩
C. 创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形^(zigzag)，达到尽量伸展，并能防止植皮后继续挛缩
D. 瘢痕切除后所形成的创面，可用中厚皮片修复
E. 包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位

8. [单选题]甲状腺功能亢进手术后发生甲状腺危象的高危时间是

A. 术后1～3小时
B. 术后4～6小时
C. 术后7～9小时
D. 术后12～36小时
E. 术后48小时以上

9. [单选题]休克时心血管功能改变中，不包括

A. 早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化^{(significant change)}，休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑，伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高

10. [单选题]肺部肿块出现"爆玉米花^(popcorn)"样的钙化特征多见于

A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 肺错构瘤

11. [单选题]肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是

A. 镇痛
B. 清理呼吸道分泌物，早期下床活动
C. 尽早施行切开复位内固定术
D. 固定胸廓
E. 防治并发症

12. [单选题]关于表层皮片，下列哪项描述是正确的( )

A. 是含有表皮和约1/2厚度真皮的皮片
B. 又称为刃厚皮片
C. 又称为中厚皮片
D. 成活较为困难
E. 切取后即时收缩较为明显

13. [单选题]下列骨折中最不稳定的骨折类型是

A. 嵌插骨折
B. 斜形骨折
C. 青枝骨折
D. 横形骨折
E. 裂缝骨折

14. [单选题]重新形成对耳轮、耳舟和对耳轮上脚，减少耳甲壁宽度，使耳与头颅呈35°～40°，使耳轮至乳突距离小于2cm是治疗何种耳廓畸形的原则

A. 招风耳
B. 杯状耳
C. 大耳畸形
D. 菜花耳
E. 小耳畸形

15. [单选题]低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A. 水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态
B. 水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态
C. 水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态
D. 水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态
E. 钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常

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