1. [单选题]男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的
A. 心电图
B. 血淀粉酶
C. X线腹部平片
D. 肝胆胰B超检查
E. 尿淀粉酶
2. [单选题]女性，65岁，双膝关节痛(knee joint pain)反复发作10年，加重1年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，最可能的诊断是
A. 强直性脊柱炎
B. 银屑病关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 反应性关节炎
E. 骨关节炎
3. [单选题]女性，73岁，高血压15年，l周前查尿 糖(＋＋)。根据此患者的情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况
A. 使用噻嗪类利尿药
B. 醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 生长激素瘤
E. 皮质醇增多症
4. [单选题]题干：男，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起 治疗效果不好的原因其可能性最大的是
A. 药物选择不合理
B. 药量不足
C. 药物毒副作用
D. 出现并发症
E. 吸烟与嗜酒
