患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天7

1. [多选题]患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T 37．9℃，P 140次／分，R 60次／分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC 0～5／HP，血钠140mmol／L，K+2．8mmol／L，BE一16mmol／L。

A. 与该患儿发生腹泻有关的因素包括
B. 婴儿胃肠道功能薄弱
C. 人工喂养
D. 胃酸及消化酶分泌过少
E. 婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少
F. 生活习惯差，乳具较少消毒

2. [单选题]患儿女，4岁。咳嗽1周，轻喘息，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿，家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查提示：肺部间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑

A. 肺炎
B. 哮喘
C. 肺炎、颞部外伤
D. 肺含铁血黄素沉着症
E. 肺炎，朗格汉斯组织细胞增生症

3. [单选题]细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于

A. 肠毒素对肠黏膜的刺激
B. 内毒素激活内外毒素的共同作用
C. 内毒素激活白细胞，释放内源性致热源所致
D. 痢疾杆菌侵人黏膜下层引起炎症
E. 痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致

4. [单选题]按发热时间长短，发热可分为4类，短期发热指

A. 低热持续1个月以上
B. 发热持续或间隙超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者
C. 发热时间2周，有的可无明显症状
D. 发热不超过2周，多伴有局部症状及体征
E. 发热1周，多伴有局部症状及体征

5. [单选题]2岁小儿，出生后半个月开始出现便秘，进行性加重，常需要辅以泻药。体检：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。

A. 最可能的诊断是
B. 麻痹性肠梗阻
C. 特发性巨结肠
D. 先天性巨结肠
E. 肠扭转不良
F. 肠套叠

6. [单选题]急性肾炎^{(acute nephritis)}高血压的治疗首选

A. 硝普钠
B. 呋塞米
C. 洛汀新(贝那普利)
D. 硝苯地平
E. 利血平

7. [单选题]上述婴儿喂以8％糖牛奶，每天需总热量应为

A. 450 keal
B. 500 keal
C. 550 keal
D. 600 keal
E. 660 keal

8. [单选题]2年后，患儿再次就诊，体检发现四肢痉挛，肌张力明显增高，膝腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，其可能转变为哪一类型

A. 痉挛型
B. 手足徐动型
C. 共济失调型
D. 强直型
E. 混合型

9. [单选题]新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是

A. 结肠充气
B. 肠腔液平段
C. 肠壁积气
D. 腹腔游离气体
E. 肠间隙模糊

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