病历摘要：患者男性，65岁，无明显诱因出现气促、咳嗽2月余，咳

1. [填空题]病历摘要：患者男性，65岁，无明显诱因出现气促、咳嗽2月余，咳少许白色粘稠痰，伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便，2～3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻，既往有吸烟史近30年，1～2包/日。对青霉素过敏。体查：全身皮肤潮红，口唇无紫绀，胸廓形态正常，双肺叩诊呈清音，双肺可闻及散在性哮鸣音，未闻及湿性啰音。心率92bpm，律齐，可见杵状指。

该病例还应该进一步完善哪些检查？　提示：支气管镜肺活检病理提示为左肺腺癌

A. 头颅CT或MRI
B. 全身骨扫描
C. PET
D. 纵隔镜检查
E. 胸腔镜检查
F. 开胸肺活检

2. [单选题]左心衰最早出现的体征是

A. 发绀
B. 奔马律
C. 肺底湿啰音
D. 肝脏肿大
E. 二尖瓣区收缩期杂音

3. [多选题]患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来^{(many years)}排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查^{(sigmoidoscopy)}显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是

A. CT检查近端结肠
B. 结肠镜检查同时监测性活检取材，每1～2 年重复检查
C. 8年内监测性结肠镜检查，每1～2 年检查1次
D. 补充叶酸
E. 粪便DNA取样

4. [单选题]生长激素的检测方法有很多局限性，下列叙述错误的是

A. 24 h GH持续检测法在诊断儿童GH缺乏症的可靠性方面还存在争议
B. 24 h GH持续检测法在青年健康受试者与垂体功能减退患者中GH的整体水平可发生相互重叠
C. 尿GH免疫测定法经体重或肌酐排泄率进行标化后可以作为GHD的确诊指标
D. 生长激素激发试验的主要目的是评价生长激素的分泌潜能
E. 刺激高峰浓度＜10 μg/L可以诊断GHD，胰岛素耐量试验是最敏感的

5. [多选题]关于慢性淋巴细胞白血病下列描述错误的是

A. 典型的免疫表型：CD5(+)、CD10(+)、CDl9(+)、FMC7(-)、CCND1(+)
B. 老年患者比年轻患者多发
C. 男性患者比女性患者多发
D. 13q14-的缺失是最常见的慢性淋巴细胞白血病染色体异常，单独出现是预后良好的标志
E. 17p-的出现是慢性淋巴细胞白血病最差的预后因素，但对氟达拉滨及CD20单抗反应良好

6. [单选题]克罗恩病内镜下表现描述错误的是

A. 病变呈节段性分布
B. 黏膜呈铺路卵石样改变
C. 可见纵行溃疡
D. 肠腔狭窄
E. 可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状

7. [多选题]类风湿性关节炎晚期表现有

A. 关节僵硬
B. 关节畸形
C. 关节固定
D. 活动受限
E. 伴有贫血

8. [单选题]关于颅底凹陷症的描述，下面哪项是不正确的

A. 手术是治疗的唯一选择
B. 影像学检查发现有明显的畸形，即使无临床症状或症状轻微也需要及早手术，以免影响生长发育
C. 原发性颅底凹陷症为先天性发育异常
D. 继发性颅底凹陷症多见于佝偻病、畸形性骨炎等
E. 本病需要与上颈段脊髓肿瘤、ALS、颈椎病鉴别

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