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患儿,女,31天。主诉:气促1个月余。现病史:患儿系足月顺产儿

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCD。A.心电图 B.全胸部X线平片检查 C.超声心动图 D.有条件者可选择行心脏多排CT检查 E.呼吸功能检查 F.腹部B超检查 G.24小时心电图 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿,女,31天。主诉:气促1个月余。现病史:患儿系足月顺产儿,双胎之小,出生体重2.9kg。出生后喂奶时出现哭闹、烦躁、呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查提示永存动脉干,室间隔缺损,动脉导管未闭、肺动脉高压,左室收缩功能减退,二尖瓣,三尖瓣,共同动脉瓣轻度反流。血氧饱和度监测提示差异性紫绀,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现,并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管得治疗措施后症状减轻。体格检查:体温37.2℃,心率135次/分,呼吸46次/分,血压76/36mmHg,体重3.1kg。神清,反应好,镇静状态。唇周轻度紫绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。心率135次/分,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及3/6级收缩期粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢(both lower limbs)无水肿,神经系统检查无异常发现。

患儿收入病房后进行的检查有( )

A. 心电图
B. 全胸部X线平片检查
C. 超声心动图
D. 有条件者可选择行心脏多排CT检查
E. 呼吸功能检查
F. 腹部B超检查
G. 24小时心电图


2. [多选题]属于食管癌手术禁忌证(surgical contraindication)的是

A. 严重吞咽困难
B. 声音嘶哑
C. 肿瘤长度>10cm
D. 锁骨上淋巴结转移
E. 恶病质


3. [单选题]连续灌注法常用无细胞蛋白溶液,经灌注机的加热器和加氧器处理后与器官连接进行循环灌注,灌注的液体量约为

A. 400~800ml
B. 600~1000ml
C. 800~1200ml
D. 1000~1400ml
E. 1200~1600ml


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