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患者男,48岁,工人。乏力,纳差3个月,体检发现肝占位1周。患者

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:B。A.T0 B.T1 C.T2 D.T3 E.T4 F.不能确定分期 更多肿瘤外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,48岁,工人。乏力,纳差3个月,体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力,进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊,外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区,边界清,血流丰富。医院行增强CT提示:平扫见肝脏轻度萎缩,肝裂增宽,未见腹腔积液。脾脏稍大,约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位,动脉期强化明显,门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年,间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍,未到过疫区,无毒物接触史。平素饮酒30年,每天1~2两,偶吸烟,无其他不良嗜好(bad habits)。体检:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压118/70mmHg。患者神清,体查合作,营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦,未见腹壁血管怒张,未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 30U/L,TP 70g/dl,ALB 34g/L,AFP 5600ng/ml,CEA 4.5ng/ml。乙肝五项:HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。

(提示 患者入院后行肝左外叶切除术,术后病理结果:大体标本:肿瘤位于肝左外叶,5cm×4cm大小,未累及肝被膜,未累及血管。切缘距肿物最近处约1.5cm。HE染色组织切片结果:低分化肝细胞肝癌,EdmonsonⅢ级,切缘净。)该患者术后局部肿瘤分期(T分期)是( ) (内、外、放)

A. T0
B. T1
C. T2
D. T3
E. T4
F. 不能确定分期


2. [多选题]内伤发热的特点为( )

A. 发热缓慢
B. 病程较长
C. 不恶寒或怯冷得衣则解
D. 发热时发时止或发有定时
E. 时伴有自汗或盗汗


3. [多选题]声门癌的主要临床表现是 ( )

A. 喉异物感
B. 声音嘶哑
C. 吞咽困难
D. 早期极少向颈淋巴结转移
E. 咯血


4. [单选题]下列穴位中,为手少阳三焦经络穴的是( )

A. 中冲
B. 少冲
C. 外关
D. 太冲
E. 天冲


5. [单选题]下列不属于反治法的是( )

A. 寒者热之
B. 热因热用
C. 寒因寒用
D. 塞因塞用
E. 通因通用


6. [单选题]寸口位于( )

A. 头侧太阳穴
B. 腹股沟动脉处
C. 手腕掌后桡动脉处
D. 颈部人迎处
E. 足背趺阳脉处


7. [单选题]患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是( )

A. 益气养血
B. 补肾宁心
C. 养心安神
D. 解郁化痰
E. 疏肝解郁


8. [单选题]手三阳经与足三阳经均会于( )

A. 印堂穴
B. 神庭穴
C. 大椎穴
D. 百会穴
E. 关元穴


9. [多选题]下列不是T细胞杀伤肿瘤的效应机制的是( )

A. CTL与靶细胞接触产生脱颗粒作用,排出穿孔素插入靶细胞膜上,并使其形成通道
B. CTL释放颗粒酶、TNF、分泌性ATP等效应分子进入靶细胞,导致其死亡
C. 活化的CTL通过Fas/FasL途径杀伤肿瘤需要协同刺激分子的辅助
D. T细胞可以通过ADCC途径杀伤肿瘤
E. T细胞杀伤活性约2/3来自于(comes from)穿孔素途径,而Fas/FasL诱导凋亡约占1/3


10. [多选题]腹膜种植性转移癌可来自( )。

A. 肝癌
B. 肠癌
C. 胃癌
D. 卵巢癌
E. 膀胱癌


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