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患儿男,3个月。因"发热、气促3天、加重1天"入院。3天前无明显诱

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:DE。A.毛细支气管炎 B.支气管异物 C.败血症 D.重症肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎 F.支气管哮喘 更多小儿内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿男,3个月。因"发热、气促3天、加重1天"入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。

最可能的诊断是

A. 毛细支气管炎
B. 支气管异物
C. 败血症
D. 重症肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)
F. 支气管哮喘


2. [单选题]类风湿因子阳性的临床意义是提示JIA患儿易发生

A. 严重关节炎致关节畸形
B. 虹膜炎(iritis)而影响视力
C. 全身发病型,并且非常严重
D. 强直性脊柱炎
E. 不能确定


3. [单选题]大量失水会造成体温升高的原因是

A. 造成体内蛋白代谢产物增多而产热过多
B. 体温调节中枢异常
C. 体内产热物质过多
D. 不明
E. 血容量减少致散热障碍


4. [多选题]下列哪些检查符合室间隔缺损的表现

A. 心导管检查示右室血氧含量明显高于右房
B. X线示主动脉弓影减小
C. X线示主动脉弓影增大
D. 心血管造影左室内径增大
E. 心电图示左室肥厚,可伴有心肌劳损


5. [多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )

A. 痰饮内停
B. 湿热内蕴
C. 热入营血
D. 阳气虚弱
E. 瘀血内阻


6. [单选题]HDL能转运到肝脏进行分解代谢(catabolism)的是

A. 胆固醇脂
B. LP(a)
C. 游离胆固醇
D. 乳糜微粒
E. 甘油三酯


7. [多选题]属于补益剂的是( )

A. 炙甘草汤
B. 六味地黄汤
C. 一贯煎
D. 归脾汤
E. 牡蛎散


8. [单选题]可有冷凝集素试验效价升高的是

A. 布氏杆菌
B. 变形杆菌
C. 伤寒杆菌
D. 钩端螺旋体
E. 支原体


9. [单选题]6个月婴儿,因腹泻伴呕吐3天住院。查体:皮肤弹性稍差,前囟凹,口唇干。该患儿丢失的体液主要为

A. 血浆
B. 细胞外液和血浆
C. 间质液和细胞内液
D. 细胞外液
E. 细胞内液


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