1. [填空题]女性，6月。高热伴咳嗽2周。精神食欲较差。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。未接种卡介苗(bcg vaccination)。检查：体温40.2℃，萎靡，呼吸58次/分，轻度三凹征，两肺未闻干湿性啰音。腹部稍胀，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。胸片可见广泛细小颗粒状(granular)影，分布均匀。血沉98mm/第一小时末，血常规WBC15.3×10/L，N63％，L37％，PPD试验(+)(8mm)。
该患儿首先考虑的诊断是
A. 重症肺炎
B. 败血症性肺炎
C. 沙眼衣原体肺炎(chlamydia pneumoniae)
D. 急性粟粒型肺结核
E. 呼吸窘迫综合征
2. [单选题]男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助
A. 肋间隙增宽
B. 辅助肌参与呼吸运动
C. 桶状胸和肺下界降低、移动度变小
D. 心脏相对浊音界缩小
E. 叩诊过清音
3. [单选题]男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养(—)，多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有
A. 慢性支气管炎合并细菌性感染
B. 肺结核
C. 大叶性肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 病毒性肺炎
4. [单选题]儿童原发型肺结核最少见的表现是
A. 发烧
B. 纳差、精神不振
C. 咳嗽
D. 咯血
E. 贫血和体重不增
