1. [填空题]患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音。
急诊重点进行哪些实验室检查项目(提示:查体:气促明显,唇周发绀,肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音,肢端暖。胸骨上凹,颈部皮肤有捻发感,肝肋下2cm,质地软,剑下未扪及,脾脏未扪及,双下肢(both lower limbs)无水肿。)
A. 腰椎穿刺
B. 血气分析
C. X线胸片
D. 胸穿
E. 尿糖
F. 血常规+CRP
2. [单选题]复苏中肾上腺素能药物首选
A. α受体激动剂
B. α受体阻滞剂
C. α受体激动剂加α受体阻滞剂
D. β受体激动剂加α受体阻滞剂
E. α受体激动剂加β受体激动剂
3. [多选题]与大叶性肺气肿(emphysema)相鉴别的疾病有
A. 单侧透明肺
B. 支气管异物
C. 张力性气胸
D. 先天性肺囊肿
E. 肺隔离症
4. [单选题]女;2岁,以发热2天伴皮肤瘀点,瘀斑8小时入院。体检:脑膜刺激征(+),脑脊液检查呈化脓性改变,诊断流行性脑脊髓膜炎,与其他化脓性脑膜炎有鉴别诊断意义的是
A. 流行季节,年龄
B. 脑膜刺激征
C. 脑脊液改变
D. 有无瘀点、瘀斑
E. 神志清醒
5. [单选题]男性,7岁,咳嗽12天,病初发热,近1周咳嗽加剧,晚间明显,痰稠,伴胸痛。查体:神志清,精神可,呼吸平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻干性啰音。胸部X线呈肺门阴影增浓,右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用了红霉素后近日症状好转,诊断为支气管肺炎,哪项不正确
A. 咳嗽常较剧,可似百日咳
B. 肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物
C. 肺部不一定出现阳性体征
D. X线胸部摄片对诊断本病很有帮助
E. 红霉素、四环素对本病有良好效果
6. [单选题]病毒性心肌炎可出现
A. Rotch征
B. Ewart征
C. Osler结
D. Janeways结
E. Adams-Stokes综合征
7. [多选题]肝豆状核变性的临床特点有 ( )
A. 遗传性铜代谢缺陷
B. 过量的铜积聚于肝、脑、肾和角膜造成损害
C. 血清铜蓝蛋白降低
D. 进行性肌无力
E. 血清非铜蓝蛋白降低
8. [单选题]关于瑞氏综合征哪一项是错误的 ( )
A. 称脑病合并肝脏脂肪变性
B. 病因不明,可能与病毒感染、药物和遗传有关
C. 脑脊液检查仅压力升高
D. 血清转氨酶(serum transaminase)较正常升高3倍以上
E. 血氨和血糖均升高
9. [单选题]10个月女婴,频吐泻,烦渴,饮水少,体重减轻(weight loss)9%,查体:体温40℃,皮肤干燥,前囟、眼窝凹陷,肌张力高。最可能的诊断是( )
A. 中度低渗性脱水
B. 重度低渗性脱水
C. 重度高渗性脱水
D. 中度高渗性脱水
E. 中度等渗性脱水
10. [单选题]下列哪项不会出现新生儿硬肿症 ( )
A. 母乳性黄疸
B. 败血症
C. 早产
D. 寒冷气候下保温不当
E. 红细胞增多症