【导读】
正确答案:ADEG。A.取心包积液行相关检查明确病因 B.缓解胸痛症状 C.减轻心脏前、后负荷 D.预防心包缩窄 E.缓解心脏压塞 F.预防心包反应 G.必要时心包腔内给药 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者,女,16岁。胸闷气促进行性加重1个月入院。1年前有纳差、盗汗、咳嗽病史,曾于当地医院诊断为肺结核(具体依据不详),予三联抗结核治疗1个月,症状明显好转而自行停药。查体:T 37.8 ℃,P 136次/min,R 24 次/min,Bp 90/65 mmHg。颈静脉怒张、双肺呼吸音清、心界扩大、心尖搏动微弱且位于心浊音界内2~3 cm,HR 136次/min、律齐、第一心音低钝,未闻及杂音,腹软,肝、脾肋下未触及、双下肢(both lower limbs)轻度水肿。当地医院B型超声提示心包积液而嘱转上级医院诊治。
拟对该患者行心包穿刺并置管引流,该操作的意义有:(提示 心脏彩色超声示各房、室不大,大量心包积液(左心室后壁后方36 mm、心尖部38 mm,右心室前壁前方15 mm),右心室前壁舒张期塌陷,液性暗区内可见大量光点光带回声。)
A. 取心包积液行相关检查明确病因
B. 缓解胸痛症状
C. 减轻心脏前、后负荷(afterload)
D. 预防心包缩窄
E. 缓解心脏压塞
F. 预防心包反应
G. 必要时心包腔内给药
2. [单选题]男性,46岁。常感胃灼热(heartburn),解黑便,HGB54g/L,网织红细胞2%,血细胞比容22%,红细胞平均体积73fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28,白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为
A. 血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)降低
B. 血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)降低
C. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)正常
D. 血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)降低
E. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)降低
3. [单选题]患者,男,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10天前开始黑便3次,量1000g左右,BP9.16/6.0kPa,P120次/分,Hb90g/L,首选下列哪种治疗
A. 大量输液
B. 输右旋糖酐
C. 外科手术
D. 急诊内镜止血
E. 输血输液
4. [单选题]克罗恩病患者粪便性状的特点多为
A. 水样便
B. 糊状便
C. 脓血便
D. 黏液便
E. 蛋花汤样便
5. [单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是( )
A. 苍术
B. 独活
C. 厚朴
D. 薏苡仁
E. 藿香
6. [多选题]患者女性,52岁。支气管扩张病史20年。近3天出现发热、咳大量脓痰。痰培养结果:绿脓杆菌。可选择治疗的抗生素有
A. 丁胺卡那霉素
B. 哌拉西林+他唑巴坦
C. 红霉素
D. 头孢哌酮+舒巴坦
E. 环丙沙星