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 患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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正确答案:ABCE。A.PC:感染 B.PC:出血 C.气体交换受损 D.营养失调 E.有误吸的危险 F.排粪型态异常 更多内科护理正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体:T 36.2 ℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 121/75 mmHg;身高165 cm,体重62.8 kg;意识清楚,营养中等,全身皮肤无水肿,口唇红润;腹部平软,无压痛、反跳痛。实验室检查:Hb 131 g/L,血清清蛋白为37.5 g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶,考虑为肾盂癌多发性转移。诊断:右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min,R 22次/min,BP 110/67 mmHg;经止血、输血、升压等对症处理,14:30查P 133次/min,R 28次/min,BP 100/52 mmHg,即送手术室行膀胱镜检查,并予右肾切除。术后P 120~146次/min,BP (80~95)/(52~70) mmHg,动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)85%左右,于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条,引出鲜红色液,尿尿管引出红色尿液,经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸,心电监护,留置锁骨下静脉三腔管插管,持续胃管负压引流,并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天,ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

患者的护理诊断是

A. PC:感染
B. PC:出血
C. 气体交换受损
D. 营养失调
E. 有误吸的危险
F. 排粪型态异常


2. [多选题]人体感染结核菌(mycobacterium tuberculosis)后是否发病,取决于

A. 入侵细菌的数量
B. 入侵细菌的毒力
C. 患者的精神状态(mental status)
D. 机体的免疫力
E. 机体的过敏反应


3. [多选题]健康相关行为分为

A. 本能行为(instinctive behavior)
B. 社会行为
C. 健康行为
D. 危险行为
E. 保健行为


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