患者，男，59岁，主因“反复乏力、纳差10年，加重伴腹胀1月”入院

1. [填空题]患者，男，59岁，主因“反复乏力、纳差10年，加重伴腹胀1月”入院。患者10年前开始无明显诱因自觉乏力、食欲下降，多次查肝功能ALT在60～80U/L。因程度较轻，未予诊治。1个月前劳累后乏力、纳差加重，并出现尿黄、腹胀，双下肢水肿。病程中患者无发热，无胸闷、心悸，无尿频、尿急、尿痛。不嗜烟酒。20年前因“胃穿孔”手术，术中输血800ml。家族中有一兄HBsAg阳性。查体：面色晦暗，肝掌(+)，未见蜘蛛痣，巩膜中度黄染，心肺未示异常，腹隆，软，无压痛及反跳痛，肝脏肋下未及，剑突下4.0cm可及，质韧，无触痛，脾脏肋下5.0cm可及，质硬，移动性浊音阳性。双下肢中度可凹性水肿。

建议进行以下哪些治疗( )

A. 低盐软食
B. 适当利尿
C. 人血白蛋白提高血浆胶体渗透压
D. 病情稳定后为进行抗病毒治疗，宜马上进行脾栓塞甚至脾切除术
E. 为减少肝硬化并发症^{(cirrhosis complication)}及肝细胞癌的发生，可以小剂量干扰素^{(low dose interferon)}α联合利巴韦林抗病毒治疗
F. 口服喹诺酮类药物
G. 考虑肝移植

2. [单选题]结核性腹膜炎时，在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是 ( )

A. 腹水浓缩法找结核杆菌
B. 腹水培养法
C. 腹水动物接种法
D. 腹水直接涂片法
E. 病理切片法

3. [单选题]绞窄性肠梗阻的临床表现中，下列哪项是错误的

A. 出现腹膜刺激征
B. 持续剧痛无缓解
C. 呕血性或棕褐色液体
D. 肠鸣音消失或极微弱
E. X线显示膨胀突出的肠襻随时间而改变其位置

4. [单选题]下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值 ( )

A. 血液浓缩，红细胞比容增高
B. 血、尿淀粉酶活性明显增高
C. 白细胞增多，粒细胞核左移
D. 血清正铁白蛋白阳性
E. 淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高

5. [单选题]肝硬化时，门脉高压症的主要原因是 ( )

A. 肝细胞索排列紊乱
B. 小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压
C. 肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支
D. 小胆管增生
E. 慢性炎细胞浸润

6. [单选题]男患者，28岁，教师，近年来^(recently)常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛，伴有沿腹股沟区域的牵扯痛，体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化，可能的疾病为

A. 附睾结核
B. 附睾肿瘤
C. 精索炎
D. 精索静脉曲张
E. 输精管结核

7. [单选题]女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是

A. 甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及"嗡鸣"样血管杂音
B. 甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音
C. 甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬
D. 颈静脉怒张
E. Oliver征

8. [单选题]中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑

A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 幽门梗阻
D. 消化性溃疡
E. 慢性胰腺炎

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