【导读】
正确答案:ABDE。A.食管癌 B.肺间质纤维化 C.冠心病 D.食管狭窄 E.Barrett食管 F.肺结核 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,40岁,反复咳嗽2年,症状多发于夜间,为剧烈呛咳,伴咽部发痒及胸痛,坐位喘息后可自行减轻,无明显咳痰,体温正常,发作无明显季节性。大便2天/次。反复就诊查血常规、胸片等均未见异常。既往体健,少量吸烟,不饮酒。查体:生命体征平稳,肥胖体型,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,HR80次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,未及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢(both lower limbs)无水肿及静脉曲张。
提示 患者遵医嘱较差,未进行生活方式调整,上述咳嗽症状反复发作,长期自行于药店购买奥美拉唑不规律口服,8年后患者再次来诊,诉活动时乏力、喘息,伴胸骨后针刺样痛,吞咽时明显。此时需要考虑的疾病以及伴随情况包括( )
A. 食管癌
B. 肺间质纤维化
C. 冠心病
D. 食管狭窄
E. Barrett食管
F. 肺结核
2. [多选题]周期性呕吐综合征的特点
A. 老年人高发
B. 反复发作的类似性质的呕吐
C. 诊断前1年至少发作3次或3次以上
D. 有偏头痛病史者支持诊断
E. 有家族史者支持诊断
3. [单选题]男,25岁,右下腹痛、腹泻3个月,糊样便无粘液及脓血,查体可及右下腹肿物,X线示回肠末端和近段结肠鹅卵石样改变,纵行溃疡。诊断最可能是 ( )
A. Crohn病
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠结核(intestinal tuberculosis)
D. 肠穿孔
E. 中毒性巨结肠
4. [单选题]急性黄疸肝炎时,活性下降的酶是
A. 天冬氨酸氨基转移酶
B. 丙氨酸氨基转移酶
C. 胆碱酯酶
D. 碱性磷酸酶
E. γ-谷氨酰转移酶
5. [单选题]持续性多尿常见于以下疾病,除外
A. 尿崩症
B. 肾病综合征
C. 糖尿病
D. 原发性醛固酮增多
E. 肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)
6. [单选题]男,45岁,3小时前无明显诱因黑粪,随即呕血约1000ml,感头昏,心慌,曾一度晕厥,体检:P 128次/分,BP75/60mmHg (10/8kPa),腹平软,肠鸣音活跃,此时,最紧急和首要的措施是
A. 急诊胃镜检查以明确诊断
B. 头低位和吸氧
C. 立即口服去甲肾上腺素盐水
D. 立即输入泮托拉唑止血
E. 积极补充血容量