【导读】
正确答案:ABCDH。A.即使不应用保肝药物进行治疗,其肝功能也有自行完全恢复的可能 B.可选用乙酰半胱氨酸、腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰胆碱和(或)还原型谷胱甘肽进行治疗 C.甘草酸制剂不宜使用,因为患者有高血压病史 D.糖皮质激素不宜使用,因为患者的ALT已有明显下降趋势,且患者有高血压、脂肪肝 E.可进行血浆置换治疗 F.可进行血液滤过治疗 G.应更改高血压治疗方案,以防现有治疗方案引起的药物性肝损害 H.该患者以后应慎用或避免使用阿奇霉素 更多消化内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,55岁,因“体检发现肝生化异常5天”入院。5天前在当地医院查ALT1227.6U/L,AST128.4U/L,总胆红素、ALP及GGT正常,白蛋白水平正常。轻度乏力,食欲减退,无明显恶心、呕吐,无腹泻、腹痛,无畏寒、发热,无关节酸痛。1周前曾因“上呼吸道感染”接受阿奇霉素及维生素C治疗2天,未应用非甾体抗炎药。有高血压史10余年,服用培哚普利、缬沙坦、复方丹参滴丸等治疗已8年,血压控制可,服药期间多次查肝生化基本正常。否认病毒性肝炎史,否认血吸虫疫水接触史,无烟酒嗜好。无外伤、手术及输血史,无拔牙及文身史。体检:生命体征平稳,精神尚可,腹型肥胖。皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。腹平软,肝脾未触及肿大,肝区无明显叩击痛,移动性浊音阴性。双下肢(both lower limbs)无水肿。
关于本例患者的治疗和预防,下列说法正确的有( )
A. 即使不应用保肝药物进行治疗,其肝功能也有自行完全恢复的可能
B. 可选用乙酰半胱氨酸、腺苷甲硫氨酸(methionine)、多烯磷脂酰胆碱和(或)还原型谷胱甘肽进行治疗
C. 甘草酸制剂不宜使用,因为患者有高血压病史
D. 糖皮质激素不宜使用,因为患者的ALT已有明显下降趋势,且患者有高血压、脂肪肝
E. 可进行血浆置换治疗
F. 可进行血液滤过治疗
G. 应更改高血压治疗方案,以防现有治疗方案引起的药物性肝损害
H. 该患者以后应慎用或避免使用阿奇霉素
2. [多选题]胃内幽门螺杆菌阳性常见于
A. 反流性食管炎
B. 慢性胃窦炎
C. 十二指肠球部溃疡
D. 十二指肠球炎
E. 慢性胃体炎
3. [多选题]单独使用扶正法适用于(suitable for)( )
A. 纯虚证
B. 虚实夹杂证
C. 纯实证
D. 真虚假实证
E. 真热假寒证
4. [多选题]肝硬化腹水与下列哪项因素有关
A. 抗利尿激素增加
B. 性激素平衡失调
C. 低蛋白血症
D. 原发性醛固酮增多
E. 黑色素细胞刺激素(melanocyte-stimulating hormone)增多