患者女，47岁，因“乏力、纳差、低热半年，尿黄、眼黄1周”入院。

1. [填空题]患者女，47岁，因“乏力、纳差、低热半年，尿黄、眼黄1周”入院。患者15年前发现HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性，HBV DNA未查，间断检查肝生化基本正常；其母HBsAg为阳性。患者近半年来反复轻度乏力、纳差，伴间断低热、盗汗、左侧胸痛，偶有咳嗽、咳痰，为少量白黏痰，无明显痰中带血，体重减轻^{(weight loss)}约4kg。2个月前外院胸片检查提示“左中上肺可见边缘模糊的絮状影”，PPD试验阳性，ESR46mm／h；ALT71U/L，AST38U/L；B超提示肝脏大小正常，肝被膜光滑，肝区光点增粗、密集、欠均，脾脏大小正常。考虑为左肺浸润型结核，给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合化疗近2个月，低热及盗汗现象好转。但近3周来乏力、纳差进行性加重，近1周来尿黄明显加深，并发现眼黄。轻度恶心、厌油，无呕吐，无腹痛、腹泻。门诊查肝功能提示总胆红素87μmol／L，直接胆红素63μmol／L，白蛋白37g/L，白球比1.6，ALT1430U/L，AST915U/L，ALP573U/L，GGT491U/L；PT18秒，血浆凝血酶原活动度65%，INR1.4。

关于该患者抗结核化疗^{(antituberculous chemotherapy)}方案对肝损伤的影响，下列说法错误的是( )

A. 异烟肼引起肝损伤仅限于某些特定人群，可表现为敏感性、适应性和耐受性
B. 异烟肼的肝毒性可能与其在肝脏的乙酰化代谢过程相关，慢代谢型患者对异烟肼敏感
C. 利福平可影响胆红素的摄取和排泄，呈剂量依赖性，尤其是存在基础肝病时
D. 利福平单用时出现的急性肝细胞损伤是个体超敏反应的表现
E. 吡嗪酰胺也可导致肝毒性，且不具有剂量依赖性
F. 过敏性损伤在吡嗪酰胺的肝损伤机制中也有一定作用
G. 乙胺丁醇的肝毒性尚不明确
H. 异烟肼、利福平和吡嗪酰胺可能共同导致了该患者的药物性肝损伤

2. [多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肾
E. 胃

3. [多选题]幽门螺杆菌含有丰富的( )

A. 蛋白酶
B. 尿素酶
C. 脂肪酶
D. 淀粉酶
E. 氧化酶

4. [多选题]RNA肿瘤病毒^{(tumor virus)}致突变的机制是

A. 转导性RNA肿瘤病毒^{(tumor virus)}的致突变机制
B. RNA肿瘤病毒^{(tumor virus)}的间接致癌机制
C. 反式激活RNA肿瘤病毒^{(tumor virus)}的致癌机制
D. 顺式激活RNA肿瘤病毒^{(tumor virus)}致癌机制
E. 激活细胞基因和诱导DNA合成

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/web/vno9yn.html