【导读】
正确答案:E。A.急性甲型肝炎 B.急性戊型肝炎 C.急性乙型肝炎 D.急性丙型肝炎 E.急性药物性肝炎 F.非酒精性脂肪性肝炎 G.自身免疫性肝炎 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,55岁,因“体检发现肝生化异常5天”入院。5天前在当地医院查ALT1227.6U/L,AST128.4U/L,总胆红素、ALP及GGT正常,白蛋白水平正常。轻度乏力,食欲减退,无明显恶心、呕吐,无腹泻、腹痛,无畏寒、发热,无关节酸痛。1周前曾因“上呼吸道感染”接受阿奇霉素及维生素C治疗2天,未应用非甾体抗炎药。有高血压史10余年,服用培哚普利、缬沙坦、复方丹参滴丸等治疗已8年,血压控制可,服药期间多次查肝生化基本正常。否认病毒性肝炎史,否认血吸虫疫水接触史,无烟酒嗜好。无外伤、手术及输血史,无拔牙及文身史。体检:生命体征平稳,精神尚可,腹型肥胖。皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。腹平软,肝脾未触及肿大,肝区无明显叩击痛,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。
提示 入院后查HBV标志物:HBsAb及HBcAb阳性,抗-HAV、抗-HEV、抗-HCV、抗-CMV及抗-EBV均阴性,ANA及AMA等自身免疫性肝病抗体阴性。B超提示不均质性脂肪肝。从现有资料看,本例最可能的诊断是( )
A. 急性甲型肝炎
B. 急性戊型肝炎
C. 急性乙型肝炎
D. 急性丙型肝炎
E. 急性药物性肝炎
F. 非酒精性脂肪性肝炎(alcoholic steatosis hepatitis)
G. 自身免疫性肝炎
2. [单选题]关于"共同通道学说"下列错误的是
A. 在解剖上大约70%~80%的胰管与胆总管汇合成共同通道
B. 共同通道开口于十二指肠壶腹
C. 胆石易嵌顿于壶腹部
D. 将会导致下行性胆管炎
E. 将会导致胰腺炎
3. [单选题]提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是
A. 血钙低于1.75mmol/L
B. 血清淀粉酶超过500U(Somogyi单位)
C. 淀粉酶,肌酐清除率比值超过正常3倍
D. 血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E. 血钾、血镁同时降低
4. [多选题]原发性肝癌的转移途径包括
A. 淋巴转移
B. 直接浸润
C. 跳跃转移
D. 血行转移
E. 种植转移
5. [单选题]关于溃疡性结肠炎的说法,错误的是
A. 最多见于直肠和乙状结肠
B. 溃疡间黏膜增生可形成假息肉及桥状黏膜
C. 肠黏膜水肿呈鹅卵石路面状,可有裂沟状深溃疡
D. X线检查可见结肠袋消失、肠管变硬、缩短变细,呈铅管状
E. 严重时可并发肠穿孔或肠出血
6. [多选题]哪些药物应慎用于消化性溃疡患者
A. 利血平(reserpine)
B. 甲硝唑
C. 氢氯噻嗪
D. 阿司匹林
E. 保泰松
7. [单选题]血的组成主要有津液和( )
A. 卫气
B. 营气
C. 原气
D. 宗气
E. 精气
8. [单选题]慢性肾炎晚期出现大量的蛋白尿是
A. 小分子量蛋白尿
B. 中分子量蛋白尿
C. 清蛋白尿
D. 大分子量蛋白尿
E. 混合性蛋白尿(miscellaneous proteinuria)