患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15 d，夜间随地排尿、粪”来诊

1. [填空题]患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15 d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物^{(hypotension drug)}。血糖控制在FPG 4.4~6.4 mmol/L，GHbA1c 5.0%~6.5%。近15 d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，BP 130/60 mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。

若患者睡前（21:00）血糖为4.8 mmol/L，导致患者夜间随地排尿、粪的最可能原因是

A. “黎明现象”
B. 夜间胰岛素作用不足
C. Somogyi效应
D. 短暂性脑缺血发作
E. 急性左心衰竭
F. “梦游症”

2. [单选题]先天性肾上腺皮质增生^{(congenital adrenal hyperplasia)}是由于某种激素合成障碍，这种激素是

A. 雄性激素
B. 雌性激素
C. 盐皮质激素
D. 糖皮质激素
E. 甲状腺激素

3. [单选题]很少经肾排泄，由胆道排入肠道的药物是

A. 格列喹酮
B. 格列齐特
C. 格列本脲
D. 格列美脲
E. 氯磺丙脲

4. [单选题]不属于糖尿病足神经病变检查的是

A. 10 g尼龙丝触觉测定
B. 踝肱指数
C. 肌电图检查^{(electromyogram examination)}
D. 皮肤温度检查
E. 音叉测定振动觉

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