患者男，56岁。糖尿病病史20年，未规律治疗。8年前出现双下肢发

1. [填空题]患者男，56岁。糖尿病病史20年，未规律治疗。8年前出现双下肢^{(both lower limbs)}发凉、针刺感等。4年前开始应用胰岛素治疗，但血糖控制仍不佳。2周前出现左足趾间破溃，自行换药，症状无明显缓解，溃疡面^{(ulcer surface)}迅速扩展，伴恶臭。患者近期食欲尚可，无恶心、呕吐。既往患高血压、冠心病。体格检查：T37.3℃，P90次／分，R18次／分，BP150／85mmHg。神清，精神差，心肺(-)。腹软，全腹无压痛，肝脾未触及，肠鸣音存。双下肢^{(both lower limbs)}胫前散在较多褐色素沉着斑，边界清晰，双足背动脉搏动消失，左足前部大面积溃疡，有脓性分泌物，伴恶臭，周边皮肤呈紫黑色。门诊实验室检查：空腹血糖10.3mmol／L↑。

应给予的内科治疗包括以下哪些( )

A. 口服降糖药联合治疗，以控制血糖
B. 胰岛素强化治疗，积极控制血糖
C. 输注高张盐水，以补充血钠
D. 给予甲状腺激素治疗，以补充不足的甲状腺功能
E. 选用抗生素控制足部感染，必要时可联合应用抗厌氧菌药物
F. 补充钙剂和维生素D制剂，以纠正低钙血症
G. 静脉输注前列地尔注射液

2. [单选题]中风的舌态是（ ）

A. 舌强
B. 舌痿
C. 弄舌
D. 舌纵
E. 吐舌

3. [单选题]男性，52岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为 ( )

A. “黎明”现像
B. 睡前加餐引起
C. Somogyi效应
D. 胰岛素抵抗
E. 胰岛素抗药性

4. [多选题]原发性高尿酸血症^{(primary hyperuricemia)}及痛风的发生与饮食习惯相关，有研究表明进食以下哪些饮食与血尿酸浓度及痛风患病率的降低相关( )

A. 富含嘌呤的蔬菜
B. 维生素C
C. 海鲜
D. 中度饮酒
E. 乳制品

5. [单选题]低血钾的原因除外

A. 呕吐、腹泻、胃肠引流
B. 精神性食欲减退
C. 大量利尿
D. 肾上腺皮质功能减退
E. 静脉滴注大量葡萄糖加胰岛素

6. [单选题]女性，24岁，诊为糖尿病5年，进行性听力下降3年，近2个月来肌肉酸痛，明显无力；为明确诊断最重要的检查是

A. 肌酶谱
B. 肌电图
C. 肌肉活检
D. 血钾
E. 抗乙酰胆碱受体抗体

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