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患者女性,66岁,因尿黄眼黄3天就诊。患者于10余天前赴宴,饮少

来源: 志学网    发布:2023-02-12     [手机版]    
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导读

正确答案:ADEG。A.人工肝治疗,可能出现凝血因子丢失或使用抗凝物质增加出血危险 B.门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血 C.骨髓造血能力低下,导致血小板计数下降 D.肝功能衰竭,肝脏合成凝血因子障碍 E.消化道黏膜应激性缺血坏死导致出血 F.脾脏功能亢进,破坏血小板过多 G.患者进食增多,胃肠负担加重,诱发消化道出血 更多传染病正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,66岁,因尿黄眼黄3天就诊。患者于10余天前赴宴,饮少许白酒,回家途中受凉,当天出现畏寒发热乏力,食欲减退症状,自服“感冒药”及“消炎药”(具体不详);3天后热退,出现尿黄眼黄情况。既往有胆囊结石病史。查体:体温37.1℃,心率88次/分,血压125/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,精神较差,皮肤巩膜轻度黄染,未见皮疹及出血点;心肺无异常;腹部平软,无压痛及反跳痛,肝右肋下2.0cm,质软,脾肋下未触及,Murphy征可疑,腹水征(一);双下肢(both lower limbs)无水肿。

【提示】经积极抗感染治疗,患者腹部症状好转,继续护肝降黄治疗,患者食欲和精神状态仍无明显好转。1周后再次复查谷丙转氨酶371U/L,谷草转氨酶145U/L,总蛋白58. 2g/L,白蛋白31. 5g/L,总胆红素352. 4μmol/L,直接胆红素174. 8μmol/L,凝血酶原时间18.2秒,凝血酶原活动度34%,血氨64.2μmol/L,胆碱酯酶3543U/L。行人工肝血浆置换及血浆吸附治疗1次,治疗后第2天,患者皮肤巩膜黄染减退,食欲改善,食量增加,当天夜间解黑便1次,量约200g,混有暗红色血液,未诉心慌,无呕血。患者出现消化道出血的可能原因是( )

A. 人工肝治疗,可能出现凝血因子丢失或使用抗凝物质增加出血危险
B. 门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血
C. 骨髓造血能力低下,导致血小板计数下降
D. 肝功能衰竭,肝脏合成凝血因子障碍
E. 消化道黏膜应激性缺血坏死导致出血
F. 脾脏功能亢进,破坏血小板过多
G. 患者进食增多,胃肠负担加重,诱发消化道出血


2. [多选题]钩虫病的血常规特点有

A. 低色素性小细胞性贫血
B. 网织红细胞数正常或轻度增高
C. 白细胞数量增高
D. 嗜酸性粒细胞略增多
E. 程度不等的血红蛋白降低


3. [多选题]喘证的治疗原则包括( )

A. 宣肺祛邪
B. 化痰降逆
C. 开郁降气平喘
D. 补益肺气
E. 补肾纳气


4. [多选题]经过大椎穴的经脉是( )

A. 足阳明经
B. 足太阳经
C. 手太阳经
D. 手少阳经
E. 手阳明经


5. [多选题]关于姜片虫病(fasciolopsiasis),以下说法正确的是

A. 主要流行于东南亚各国
B. 姜片虫的终末宿主是人或猪
C. 大量姜片虫感染者可并发肠梗阻
D. 姜片虫外形扁平似葵花子仁(sunflower seeds)
E. 以5~20岁的儿童与青少年发病率较高


6. [多选题]卫氏并殖与斯氏狸殖吸虫病主要鉴别要点包括

A. 感染方式
B. 咳痰与皮下包块
C. 有无颅高压表现
D. 肝脏是否受损
E. 全身症状的轻重


7. [多选题]人感染脑膜炎球菌后,可表现为

A. 小部分为隐性感染
B. 部分成为无症状带菌者
C. 部分表现为上呼吸道感染
D. 绝大部分表现为化脓性脑膜炎
E. 皮疹常见是因为细菌蛋白过敏所致


8. [多选题]脊髓灰质炎瘫痪期的临床表现,描述正确的是( )

A. 迟缓性瘫痪,肌张力减退,腱反射消失
B. 两侧肢体不对称瘫痪
C. 上肢及小肌群较下肢及大肌群更易受累
D. 躯干肌群瘫痪时头不能竖立,躯干不能坐起
E. 不伴有感觉障碍


9. [多选题]引起血尿酸增加的原因有

A. 服碳酸氢钠后
B. 肾小管转运功能障碍
C. 尿酸生成酶缺陷
D. 嘌呤类食物进食过多
E. 蔬菜进食过多


10. [多选题]关于Du血型的理解是

A. 习惯上称之为弱D
B. 是D抗原的一种变异型
C. Du血型的人在献血时作为趾阳性对待
D. Du型红细胞间接抗入球蛋白试验阴性
E. Du血型的人在接受输血时应视为Rh阳性


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