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患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:BCEF。A.右心室和左心房压力负荷过重 B.左心房和左心室容量负荷过重 C.左心房和肺静脉压增高 D.左心房和左心室压力负荷过重 E.一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流 F.左心室前向性血流减少 G.右心室前向性血流减少 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿(pulmonary interstitial edema),右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。

该患者主要的病理生理改变为

A. 右心室(right ventricle)和左心房压力负荷过重
B. 左心房和左心室容量负荷过重
C. 左心房和肺静脉压增高
D. 左心房和左心室压力负荷过重
E. 一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流
F. 左心室前向性血流减少
G. 右心室(right ventricle)前向性血流减少


2. [多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的,这种关系体现为( )

A. 相生相克(allelopathy)
B. 克中有生
C. 生中有克
D. 生克制化
E. 相乘相侮


3. [多选题]术中神经电生理监测项目有

A. 脑电图(EEG)、肌电图(EMG)(electromyography (emg))
B. 体感诱发电位(SSEP)
C. 视觉诱发电位(VEP)
D. 运动诱发电位(MEP)
E. 脑干听觉诱发电位(BAEP)


4. [多选题]经鼻插管的禁忌证包括

A. 颅底骨折
B. 凝血功能障碍
C. 菌血症倾向(如心脏置换或瓣膜病)等患者
D. 肥胖患者
E. 张口困难的患者


5. [多选题]对安置心电监测应注意以下问题

A. 当电极安放在胸部时,必须让出心前区
B. 心电监测所获得的心电图主要显示心律失常
C. 患者活动、咳嗽、挣扎时会出现基线不稳,图形零乱
D. 电极的正极需放在负极的左侧或下方
E. 电极的颜色根据购买的仪器不同进行识别


6. [多选题]关于三尖瓣狭窄的描述哪些是正确的

A. 常常伴有二尖瓣狭窄
B. 在中心静脉压的监测上有巨大的V波
C. 合并二尖瓣狭窄时很少发生肺水肿
D. 可以表现为肝大,腹水及水肿
E. 常伴有类癌


7. [多选题]一名65岁男性,疑似肺癌患者,拟于全麻下行纵隔镜检查,术后需要机械通气。术前患者双肩肌肉力量弱,但通过锻炼力量可增强。那么,这个患者可能出现

A. 使用免疫抑制剂肌肉力量增加
B. 对去极化和非去极化肌松药的敏感性增加
C. 使用抗胆碱药不能完全拮抗神经肌肉阻滞药的作用
D. 血浆置换法可增加肌肉力量
E. 使用氢化可的松可缓解症状


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