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患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:ACEF。A.畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成 B.鼻咽温度达33~34℃ C.心电图显示良好的心律和心率 D.肝素已用鱼精蛋白充分中和 E.心脏功能已能维持 F.pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,48岁,因"风湿性心脏病(rheumatic heart disease),二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。

提示:换瓣手术进程顺利,主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1/3主动脉阻断时间,各项指标满意,准备停体外循环。提问:体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么?

A. 畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成
B. 鼻咽温度达33~34℃
C. 心电图显示良好的心律和心率
D. 肝素已用鱼精蛋白(protamine)充分中和
E. 心脏功能已能维持
F. pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围


2. [多选题]脑脊液的功能是

A. 缓冲压力
B. 带走代谢产物
C. 维持颅内压
D. 运送营养物质
E. 保护脑和脊髓


3. [多选题]小儿麻醉关于阿托品的用法以下正确的叙述有 ( )

A. 负反应主要是引起尿潴留
B. 阿托品维持约1.5小时,长时间手术要追加
C. 术前用药一般均应用
D. 1岁以下禁用做术前用药
E. 0.02mg/kg为术前用药量


4. [多选题]下述关于甲状腺手术、麻醉,正确的有

A. 可致双侧喉返神经损伤,发生窒息
B. 若气管有受压,插管深度应超过受压部位
C. 切除胸骨后甲状腺,应避免发生气胸
D. 切除甲状腺后应注意是否有低钙性手足抽搐
E. 颈丛麻醉效果欠佳时,术者可以辅助局麻


5. [多选题]下列有关产科麻醉下列说法中,不正确的有 ( )

A. 孕妇功能残气量增加
B. 发生仰卧位低血压(supine hypotension)时,多数将子宫推向右侧可纠正
C. 孕妇吸入麻醉时慢于非产妇
D. 琥珀胆碱作用时间在产妇明显延长
E. 硬膜外腔麻醉时局麻醉药用量孕妇较非孕妇产生相同麻醉平面时要少


6. [多选题]PCA治疗的副作用包括

A. 皮肤瘙痒
B. 呼吸抑制
C. 恶心和呕吐
D. 内脏运动减弱,如便秘和尿潴留
E. 中枢神经影响,如睡眠障碍


7. [多选题]肌松监测通过刺激神经而监测( )。

A. 肌肉收缩加速度
B. 肌肉复合动作电位
C. 肌肉收缩力
D. 肌肉对疼痛的反应
E. 肌肉血流速度


8. [多选题]与痹病关系最为密切的外邪有( )

A. 风
B. 寒
C. 暑
D. 湿
E. 燥


9. [多选题]麻醉期间发生急性气道阻塞时出现三凹征,分别是

A. 胸骨上凹
B. 锁骨上凹
C. 肋间隙凹陷
D. 腹部
E. 面颊


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