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患者,女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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导读

正确答案:AC。A.继续胸外按压、呼吸支持 B.注射利多卡因100mg后再除颤 C.注射胺碘酮300mg后再除颤 D.注射阿托品1mg后再除颤 E.注射硫酸镁后再除颤 F.经皮胸壁心脏起搏 更多重症医学主治医师考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康(physical health)。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。

患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律,心电监护示心室颤动,接下来的处理是

A. 继续胸外按压、呼吸支持
B. 注射利多卡因100mg后再除颤
C. 注射胺碘酮300mg后再除颤
D. 注射阿托品1mg后再除颤
E. 注射硫酸镁后再除颤
F. 经皮胸壁心脏起搏


2. [单选题]以下哪项不是动脉血压的组成

A. 收缩压
B. 舒张压
C. 脉压
D. 平均动脉压
E. 肺动脉血压


3. [单选题]左心衰竭最早出现的症状为

A. 白色浆液性泡沫痰
B. 劳力性呼吸困难
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 急性肺水肿
E. 尿量减少


4. [单选题]下列药物不是Ⅰ类抗心律失常药物的是

A. 普鲁卡因胺(procainamide)
B. 利多卡因
C. 氟卡尼
D. 莫雷西嗪
E. 伊布利特


5. [单选题]心源性休克时,关于血压描述错误的是

A. 收缩压小于80mmHg
B. 脉压大于30~35mmHg
C. 脉压小于20mmHg
D. 原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上
E. 原有高血压者收缩压较原有水平下降30mmHg


6. [单选题]男性,24岁,阵发性心悸10年,每次心悸突然发作,持续半小时(half an hour)至3小时,本次发作来急诊室检查,心率200/分钟,律齐,心电图QRS波群形状正常,P波不明显(not obvious),最可能诊断为

A. 房颤
B. 窦性心动过速
C. 房扑
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速


7. [单选题]有关肾功能监测的描述,正确的是

A. 肌酐清除率的正常值为60~100ml/分钟
B. 正常人尿比重是固定不变的
C. 低比重尿说明肾小管浓缩功能差
D. 少尿定义为尿量少于100ml/天
E. 肌酐清除率应低于肾小球滤过率


8. [单选题]在细胞内作用强于细胞外

A. 对氨基水杨酸
B. 乙胺丁醇
C. 吡嗪酰胺
D. 利福平
E. 卡那霉素


9. [单选题]高渗性失水补液首选

A. 0.9%氯化钠溶液
B. 等渗盐水和氯化钾
C. 5%葡萄糖溶液
D. 5%葡萄糖盐水
E. 复方氯化钠溶液


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