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患者男性,68岁,因"怕热、多汗1年,心悸6个月,呼吸困难3天"入

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:BCD。A.常规剂量洋地黄制剂 B.小剂量洋地黄制剂 C.酌情使用β肾上腺素能受体阻滞剂 D.呋塞米 E.胺碘酮 F.常规剂量洋地黄制剂+胺碘酮 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,68岁,因"怕热、多汗1年,心悸6个月,呼吸困难3天"入院。患者于1年前无明显诱因出现怕热、多汗,不伴有易饥、多食,未引起重视。6个月前,患者无明显诱因出现心悸不适,活动后加重,同时出现双手微微颤抖。无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿等,一直未予以重视。3天前,患者受凉后开始出现发热、咳嗽、咳痰等症状,当地诊所给予抗感染治疗后开始出现呼吸困难、胸闷、气促,活动量明显受限,夜间喘憋不能平卧。起病以来,患者夜间入睡难,饮食无明显改变,体重下降6kg。既往体健,否认糖尿病、高血压、冠心病病史,否认肝炎、结核等传染病病史。其母亲有甲状腺功能亢进病史。   查体:T38.5℃,P116次/分,R26次/分,BP130/85mmHg。意识清楚,半卧位,颈静脉充盈。甲状腺Ⅰ度大,质软,未扪及包块,双上极可闻及血管杂音。双肺闻及湿啰音。心界向左扩大,心率116次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部平软,无压痛,肝脾肋下未触及。胫前压凹性水肿。手颤(+)。

针对该患者的心功能不全应给予

A. 常规剂量洋地黄制剂(digitalis)
B. 小剂量洋地黄制剂(digitalis)
C. 酌情使用β肾上腺素能受体阻滞剂
D. 呋塞米
E. 胺碘酮
F. 常规剂量洋地黄制剂(digitalis)+胺碘酮


2. [单选题]最易发生突变的抑癌基因是

A. P53
B. Rb
C. NFl
D. HEMl
E. FHIT


3. [单选题]关于结核性心包炎的特征,下列哪项不符合

A. 可有大量心包积液
B. 可呈血性心包积液
C. 心包摩擦较多见
D. 在肺内可无结核病灶
E. 治疗不当可引起心包缩窄


4. [单选题]以下哪项不是急性心包炎的临床特点

A. 在深呼吸时胸痛加剧
B. 心电图ST段普遍上移
C. 心包摩擦音(pericardial friction sound)
D. 第二心音逆分裂
E. 呼吸困难


5. [单选题]肢体能抬离床面,但不能抗阻力提示肌力为

A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 5级


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