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患者男性,31岁,因"活动后气促1年,加重2个月"入院。患者于1年

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCD。A.心电图 B.动脉血气分析 C.心肌酶 D.超声心动图 E.冠状动脉造影 F.平板运动试验 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,31岁,因"活动后气促1年,加重2个月"入院。患者于1年前劳累后出现气促,夜间不能平卧,当地医院胸部X线片提示心影扩大,超声心动图提示全心扩大,诊断为扩张型心肌病、心力衰竭,予呋塞米、螺内酯、厄贝沙坦、美托洛尔、地高辛等药物治疗有所好转,但步行300米后仍会出现胸闷、气促。2个月前患者活动耐量较前下降,伴有腹胀、恶心、呕吐。就诊于当地医院,给予强心、利尿、扩血管、保护心肌等治疗,患者症状较前减轻,夜间可平卧,但仍轻度活动后即憋气,为进一步诊治入院。患者自发病来饮食、睡眠欠佳,尿量较前减少,600ml/天,色黄,便秘,体重增加(weight gain)约3kg。既往吸烟4年余,20支/天,饮酒7~8年,500g白酒/周,戒烟酒1年。无明确遗传病(genetic disease)及家族病史。查体:呼吸20次/分,脉搏111次/分,血压103/67mmHg,体温36.8℃,颈静脉(jugular vein)充盈,颈部未闻及血管杂音。双肺呼吸音清。心率110次/分,律齐,心界向两侧扩大,三尖瓣区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,肝右肋下4cm,移动性浊音(+)。双下肢轻度水肿。

患者入院后应常规检查

A. 心电图
B. 动脉血气分析
C. 心肌酶
D. 超声心动图
E. 冠状动脉造影
F. 平板运动试验


2. [单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )

A. 四君子汤
B. 四物汤
C. 归脾汤
D. 六味地黄丸
E. 生脉散合人参养荣汤


3. [单选题]入院记录应在何时完成

A. 入院24小时内
B. 最迟应在患者入院后48小时内完成
C. 双休日可在入院后3天
D. 入院后3天
E. 春节期间可在一周内


4. [多选题]感染性心内膜炎的主要诊断标准是

A. 睑结膜瘀点及Janeway损害
B. 出现免疫反应、如肾小球肾炎、类风湿因子阳性
C. 超声心动图发现赘生物、或新的瓣膜关闭不全
D. 两次血培养阻性、病原菌并且完全一致
E. 发热,体温≥38℃


5. [单选题]惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常见于

A. 癫痫
B. 破伤风
C. 蛛网膜下腔出血
D. 高血压脑病
E. 脑肿瘤


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