患者，男性，52岁，10个月前突发心前区疼痛，曾在当地诊断为"急

1. [填空题]患者，男性，52岁，10个月前突发心前区疼痛，曾在当地诊断为"急性前壁心肌梗死"行急诊溶栓治疗，未成功而内科保守治疗。近1个月出现活动后心前区闷痛并伴乏力气短，休息后好转，进行性加重，平路行走不足5米就出现喘憋，1周来生活几乎不能自理，由家人陪伴来冠心病内科就诊。查体：慢性病容，体温36.2℃，呼吸30次／分，血压110／80mmHg。双肺呼吸音清。心率92次／分，律齐，心前区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。胸部X光片：两肺瘀血，心影轻度扩大，ECG:陈旧广泛前壁心肌梗死。超声心动图发现：左房径38mm，左室收缩末径38mm，左室舒张缩末径66mm，LVEF25%。左室前壁中下部显著扩张，心尖不光滑，矛盾运动。

关于室壁瘤外科手术的目的下列错误的是( )

A. 目的是改变左室的大小和形状
B. 降低左室舒张末期压力和容量
C. 减少心室不同步收缩
D. 改善双心室功能
E. 改善NHYA心功能分级提高左室EF
F. 清除附壁血栓

2. [多选题]关于食管癌扩散和转移的方式的叙述，正确的是

A. 种植转移
B. 食管壁内扩散
C. 血行转移
D. 淋巴转移
E. 直接蔓延

3. [多选题]肺癌，下列哪些是正确的

A. 鳞癌形成空洞者少
B. 前斜角肌脂肪组织的活检，在诊断上是有用的
C. 有上腔静脉综合征时，不宜做根治手术
D. 根治手术时，不需要廓清纵隔
E. 小细胞癌的预后是良好的

4. [多选题]交界性早搏的心电图表现是

A. 有窦性P′波
B. QRS>0．12s
C. 代偿间期常完全
D. 偶联间期常固定
E. 提前出现的QRS波群，逆行P′波可有可无

5. [多选题]电视胸腔镜交感神经切断是治疗手汗症的有效方法。此手术的适应证还包括

A. 上腰部顽固性癌性疼痛
B. 先天性长QT综合征
C. 雷诺综合征
D. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}
E. 顽固性窦性心动过速

6. [单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

A. 心血瘀阻
B. 痰浊闭阻
C. 寒凝心脉
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰

7. [多选题]早期食管癌的表现

A. 症状不明显
B. 吞咽困难
C. 食管内异物感^{(foreign body sensation)}，与进食无关
D. 持续胸背痛
E. 声音嘶哑

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