患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加

1. [填空题]　患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。

为明确诊断应首选的实验室检查

A. 血常规
B. 电解质
C. 胸部X线片
D. DIC全项
E. 肺功能检查
F. 血生化
G. 心电图
H. 超声心动图

2. [多选题]颈椎关节类风湿性病变可出现

A. 脊髓受压症状
B. 椎部半脱位
C. 颈部活动受限
D. 张口困难
E. 颈部疼痛

3. [多选题]病窦综合症包括下列哪些疾病

A. 窦性停搏
B. 窦性心动过缓
C. 左束支与右束支传导阻滞交替出现
D. 阵发性房性快速心律失常
E. 窦房阻滞^{(sinoatrial block)}

4. [多选题]成人基础生命支持程序包括

A. 检查受害者反应并启动急救医疗服务体系系统
B. 开放气道、检查呼吸和进行人工呼吸^{(artificial respiration)}
C. 检查脉搏（面向医务人员）
D. 胸外按压
E. 除颤

5. [多选题]关于血压测量方法的论述正确的是

A. 测量血压前半小时内禁烟、禁咖啡
B. 被检查者肘部置于心脏同一水平
C. 成人标准气袖宽9～11cm
D. 气袖下缘在肘窝以上4～6cm
E. 测量血压前休息至少5分钟

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