1. [填空题]患者男性,62岁。主因“活动后心悸、气短1年,双下肢水肿3个月并进行性加重1个月”来诊。既往史:糖尿病病史5年,口服降糖药治疗,血糖控制尚可。查体:脉率83次/分,不规整;呼吸20次/分,血压145/85mmHg。双下肺可闻及细湿啰音。心界向左下轻度扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm,质中等;脾肋下可及;移动性浊音阴性。双下肢轻度指凹性水肿。超声心动图示左心室舒张末期内径48mm,室间隔及左心室后壁厚度分别为13mm和14mm,左心房内径48mm;左心室射血分数(LVEF)为41%,二尖瓣血流频谱E/A为1.2。
该患者最可能的诊断是
A. 非梗阻性肥厚型心肌病(non-obstructive hypertrophic cardiomyop)
B. 浸润性心肌病
C. 梗阻性肥厚型心肌病
D. 高血压性心肌病
E. 缩窄性心包炎
2. [多选题]SLE表现有
A. 关节痛
B. 蝶形红斑
C. 狼疮性肾炎
D. 心肌炎
E. 贫血
3. [单选题]弦脉的脉象是( )
A. 形直体长
B. 状如波涛
C. 浮而搏指
D. 脉形宽大
E. 脉来绷紧
4. [多选题]高血压患者出现某些情况时,应考虑嗜铬细胞瘤的可能,这些情况包括
A. 血压波动幅度大
B. 降压药物治疗后血压控制理想
C. 未经治疗的高血压患者出现直立性低血压,尤其伴心动过缓
D. 急进性高血压,伴视力及心功能减退
E. 伴有高血糖,白细胞计数增高以及发热等高代谢状态
5. [多选题]血浆置换可用于治疗( )
A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病( AIDP)
B. 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating poly)(CIDP)
C. 多灶性运动神经病(MMN)
D. 重症肌无力(MG)
E. 多发性硬化(MS)
6. [多选题]肺动脉高压急性肺血管扩张试验下列描述正确的是
A. 采用腺苷作为试验药物
B. 采用酚妥拉明作为试验药物
C. 首次右心导管检查时应常规检查
D. 特发性肺动脉高压患者阳性率最高
E. 结缔组织病患者阳性率最高