【导读】
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1. [单选题]男性,40岁,血吸虫性肝硬化(cirrhosis due to schistosomiasis)伴严重脾大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方面是
A. 单纯脾切除术
B. 门腔静脉分流术
C. 脾肾静脉分流术
D. 脾切除加贲门周围血管离断术
E. 曲张静脉套扎术
2. [单选题]水肿与月经周期有明显关系见于
A. 黏液性水肿
B. 经前期紧张综合征
C. 特发性水肿
D. 血管神经性水肿
E. 间脑综合征
3. [多选题]慢性胃炎的治疗药物有
A. 抑酸药
B. 抗酸药
C. 促胃肠动力药
D. 胃黏膜保护药
E. 中药
4. [单选题]对轻、中度艰难梭菌性腹泻和结肠炎的临床处理,不正确的是
A. 避免使用洛派丁胺和麻醉药等抑制肠动力的药物
B. 使用万古霉素,4次/d,每次125mg和每次500mg的效果相同
C. 避免甲硝唑和华法林一起使用,因为两者配伍会引起凝血酶原时间延长
D. 避免静脉应用万古霉素
E. 经万古霉素治疗,停药后一般不会复发
5. [多选题]下列成分哪些是由肝细胞制造的
A. 白蛋白
B. 免疫球蛋白
C. 凝血酶原
D. 调理素
E. 胰岛素
6. [单选题]在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时,下列哪一种描述最正确
A. 脾缘不超过2cm为轻度肿大,脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大,脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾
B. 正常情况下脾缘能触及但不超过1cm
C. 脾下移时,脾缘能触及但不超过2cm
D. 左侧胸腔积液时,脾缘仍不能触及
E. 脾肿大时,脾区叩诊前界不超过腋前线
7. [多选题]消化性溃疡症状严重时的饮食应该是
A. 多食含碱饮食
B. 辛辣过咸食物
C. 适量饮牛奶
D. 少量多餐
E. 正常饮食
8. [单选题]类风湿关节炎最严重的胃肠道并发症是
A. 颞颌关节炎
B. 食管运动功能障碍
C. 腹泻
D. 血管炎导致的肠道溃疡、全结肠炎和肠梗死
E. 胃溃疡
9. [单选题]下消最显著的特征是( )
A. 多食而瘦
B. 渴而多饮
C. 尿有甜味
D. 尿多而混浊如膏
E. 口渴喜饮
10. [单选题]患者男性,35岁,确诊Crohn病1年半,应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情,如果医疗条件允许,目前国际上推荐试用下列哪种药物
A. 环孢素A
B. 5-ASA
C. 5-ASA加甲硝唑
D. 5-ASA加肠道微生态制剂
E. infliximab
11. [单选题]下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常
A. 上消化道出血
B. 大面积烧伤
C. 甲状腺功能亢进
D. 慢性肾功能衰竭代偿期
E. 高蛋白饮食
12. [单选题]下列哪项不是出血坏死性胰腺炎所特有的表现
A. 钙皂斑
B. 胰腺脓肿
C. Cullen征
D. 血清淀粉酶异常增高
E. 高三酰甘油血症
13. [单选题]关于慢性胰腺炎的内科治疗,错误的是
A. 病因治疗,如戒酒,治疗胆道疾病,控制饮食
B. 腹痛者禁忌使用止痛药
C. 胰腺外分泌(exocrine)功能不全者可以采用胰酶替代
D. 抑酸治疗
E. 补充维生素
14. [单选题]男性,60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡,边缘隆起,质硬易出血,中央凹陷有厚苔,胃窦蠕动少,最可能的诊断是
A. 胃溃疡
B. 胃溃疡合并真菌感染
C. 胃癌
D. 胃淋巴瘤
E. 胃平滑肌肉瘤
15. [单选题]男,56岁,慢性胃炎10年,高血压10年,以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次,黑便一次,体检:BP24/14kPa,端坐呼吸,心率120次/分,双肺底可闻细小湿啰音,实验室检查:Hb 90g/L,便隐血(++)。该患消化道出血考虑为
A. 贲门黏膜撕裂综合征
B. 急性胃黏膜病变
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 肝硬化,食管静脉曲张破裂出血
16. [多选题]诊断反流性食管炎常用的实验室检查( )
A. 食管滴酸试验
B. 食管腔内pH测定
C. 食管腔内压力测定
D. 食管吞钡X线检查
E. 内镜检查