【导读】
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1. [单选题]男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80/50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了
A. 溶血反应
B. 发热反应
C. 过敏反应
D. DIC
E. 急性肾衰竭
2. [单选题]患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈瞳位。处理开放性手外伤的最基本要求是
A. 抗生素的应用
B. 彻底清创
C. 骨折解剖复位内固定
D. 肌腱一期修复
E. 神经一期修复
3. [单选题]某患者，女，68岁，已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术后影响消化功能，于是犹豫不决(shilly shally)，心理矛盾。这属于心理的
A. 双趋冲突
B. 双避冲突
C. 趋避冲突
D. 多重趋避冲突
E. 心理挫折
4. [单选题]关于胆管癌的临床表现特点，下列不正确的是
A. 进行性加重的黄疸
B. 尿呈茶色，大便逐渐由黄色转为陶土色
C. 胆汁性肝硬化发生早，肝功能损害出现早
D. 胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸(painless obstructive jaundice)，进展快，伴轻度或明显胆囊肿大
E. 上段胆管癌位于一侧肝管，常无症状，当侵及对侧肝管时，出现黄疸
