患者男，70岁，因“反复发作左侧肢体无力6h”入院。既往有高血压病

1. [填空题]患者男，70岁，因“反复发作左侧肢体无力6h”入院。既往有高血压病史5年，未正规服药；吸烟10～15支/d。查体：T36.5℃，P80次/min，R18次/min，BP165/100mmHg；意识清楚，四肢肌力5级，肌张力正常；脑神经^{(cranial nerve)}检查未见异常，痛、温觉无异常，无病理反射。

该患者可能存在的护理问题有

A. 有受伤的危险
B. 潜在并发症：脑卒中
C. 自理缺陷
D. 焦虑
E. 知识缺乏：缺乏高血压防治知识
F. 有尿路感染的危险

2. [多选题]心脏起搏器安置术后护理措施正确的是( )。

A. 卧床3～5天
B. 取平卧位或半卧位
C. 随身携带“心脏起搏器卡”
D. 伤口部位一周换药一次
E. 持续心电监护24小时

3. [多选题]糖尿病预防感染应采取的措施包括

A. 有破损立即就医
B. 外阴清洁
C. 个人卫生^{(personal hygiene)}
D. 长期服用抗生素
E. 足部卫生

4. [多选题]抢救左心衰竭急性肺水肿患者时，护士应采取的正确护理措施是( )

A. 取下肢下垂坐位
B. 低流量间断给氧
C. 遵医嘱静脉注射吗啡
D. 安慰患者，稳定情绪
E. 做好静脉注射呋塞米的准备

5. [多选题]胃食管反流病的发病机制是

A. 食管下端括约肌^(sphincter)缺陷
B. 食管蠕动异常
C. 唾液产生异常
D. 食管黏膜屏障作用下降
E. 胆盐和胰酶的作用

6. [多选题]提示黑尿热发生的征兆包括

A. 寒战高热
B. 头痛呕吐
C. 进行性贫血
D. 尿量骤减
E. 排酱油样尿

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