【导读】
正确答案:CD。A.主动脉切口向无冠瓣瓣环延长,切断狭窄的主动脉瓣环 B.采用泪滴状的人造血管补片扩大主动脉瓣环及主动脉 C.切断左-无冠瓣环交界后继续延长切口直达左房顶5~8mm和二尖瓣前叶20mm,再补片扩大 D.升主动脉纵形切口切断右冠瓣、室间隔和圆锥部,以补片扩大瓣环并封闭室间隔和右室壁 E.补片处容易出血,需要小心缝合 F.主动脉瓣环可以扩大2~3mm左右,适宜于主动脉瓣环稍小的患者 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患儿,女,4岁。因"发现心脏杂音3年余"入院。患儿生后8个月体检被发现有心脏杂音,平时易患感冒,活动不受限。门诊超声心动图检查提示主动脉瓣狭窄,为进一步治疗收入院。入院主要体查:双肺呼吸音对称,无啰音;心率110次/分,律齐,胸骨右缘2~3肋间和胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,粗糙。超声心动图检查提示:心脏轻度增大,主动脉瓣开放受限,瓣口6.0mm,压差75mmHg,升主动脉狭窄后扩张;左室腔正常大小,室间隔和左室后壁增厚,其余心内结构正常。入院诊断:先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)(重度)。
关于Nick法扩大主动脉瓣环,以下说法错误的有( )
A. 主动脉切口向无冠瓣瓣环延长,切断狭窄的主动脉瓣环
B. 采用泪滴状的人造血管补片扩大主动脉瓣环及主动脉
C. 切断左-无冠瓣环交界后继续延长切口直达左房顶5~8mm和二尖瓣前叶20mm,再补片扩大
D. 升主动脉纵形切口切断右冠瓣、室间隔和圆锥部,以补片扩大瓣环并封闭室间隔和右室壁
E. 补片处容易出血,需要小心缝合
F. 主动脉瓣环可以扩大2~3mm左右,适宜于主动脉瓣环稍小的患者
2. [多选题]下列哪些是自体输血的禁忌证
A. 异位妊娠破裂出血
B. 癌肿破裂出血
C. 肾功能不全
D. 肝功能不全
E. 胸腹开放性损伤超过4h,或血液在体腔中存留过久
3. [单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是( )
A. 眩晕,头重如裹
B. 眩晕,头重如蒙
C. 眩晕,耳鸣,头痛且胀
D. 眩晕,动则加剧
E. 眩晕,耳鸣,有空虚感
4. [单选题]代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是
A. 尿量钾含量减少
B. 尿量低于30ml/h
C. 尿量超过60ml/h
D. 尿呈酸性
E. 尿呈碱性
5. [单选题]对中央型肺癌诊断下列哪一项最为适用
A. X线胸片
B. 电子计算机体层扫描
C. 放射核素肺扫描检查
D. 经皮穿刺肺活检
E. 支气管镜检、取活检
6. [多选题]带下过少的证型有( )
A. 气血虚弱
B. 肝肾亏损
C. 阴虚内热
D. 血枯瘀阻
E. 肾阳虚衰
7. [单选题]冠状动脉粥样硬化性心脏病主要特点错误的是
A. 中年以上多见
B. 主要病变为冠状动脉内膜脂质沉着,结缔组织增生,纤维化或钙化,导致管腔狭小阻塞
C. 主要侵犯冠状动脉主f及近段大分支,为搭桥术提供了条件
D. 女性发病率及死亡率高于男性
E. 左冠状动脉及分支的患病率较右冠状动脉高
8. [多选题]休克病人并发心律失常的原因有
A. 高钾血症或低钾血症
B. 代谢性酸中毒
C. 心肌缺氧(低血压致冠状血管灌流不足)
D. 电解质代谢失调时应用毛地黄制剂
E. 钠离子通道异常
9. [单选题]下列哪一项是中晚期食管癌的最典型临床症状 ( )
A. 进行性吞咽困难(dysphagia)
B. 持续性胸背部疼痛
C. 胸骨后烧灼样疼痛
D. 顽固性逆呃
E. 声音嘶哑