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患者女,55岁,因右乳癌保乳术后1.5年,放化疗后,腰疼2周入院。

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.化疗+放疗+内分泌治疗 B.化疗+双膦酸盐+赫赛汀 C.内分泌治疗+化疗 D.化疗+双膦酸盐 E.化疗+放疗+内分泌治疗+双膦酸盐 F.化疗+内分泌治疗+双膦酸盐 更多肿瘤外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,55岁,因右乳癌保乳术后1.5年,放化疗后,腰疼2周入院。患者于1年半前因触及右乳肿物,大小约1.0cm×1.0cm,质硬,固定,就诊当地医院。行B超示:右乳癌。在当地医院予以右乳癌局部扩大切除+前哨淋巴结活检+低腋窝淋巴结清扫术。术后病理示:右乳浸润性导管癌,肿瘤大小为1.8cm×1.7cm×1.4cm,淋巴结未见转移0/13,免疫组化示:ER(-)、PR(-)、HER-2(-),k1-67 15%~25%。术后行TAC方案化疗。因化疗中出现Ⅳ度骨髓抑制,仅行TAC 4周期化疗。化疗结束后予以放疗。之后回家休养。近日偶感咳嗽,伴腰痛不适。为进一步诊治就诊。既往:体健,否认高血压,糖尿病,肝炎,结核等病史,否认肿瘤家族史。个人史:已绝经3年,不吸烟,不嗜酒。 查体:T36.8℃、P85次/分、BP 120/70mmhg,精神可。右锁骨上,右腋窝可触及肿大淋巴结,大小约3cm×2cm。右乳可见一长约5cm的手术瘢痕。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率85次/分,律齐。心各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软。右下肢活动受限。

(提示 颈胸CT示:双肺多发结节,双肺门、纵隔淋巴结转移。右锁骨上、右侧腋窝淋巴结增大,考虑转移。骨扫描示多发骨转移(multi bone metastases)。右锁骨上,腋窝淋巴结活检穿刺病理示:见癌细胞。免疫组化示:ER(-)、PR(-)、HER-2(-)、k1-6720%~30%。)该患者下一步的最佳治疗选择是( ) (内)

A. 化疗+放疗+内分泌治疗
B. 化疗+双膦酸盐+赫赛汀
C. 内分泌治疗+化疗
D. 化疗+双膦酸盐
E. 化疗+放疗+内分泌治疗+双膦酸盐
F. 化疗+内分泌治疗+双膦酸盐


2. [多选题]属清热剂的方剂是( )

A. 白虎汤
B. 犀角地黄汤
C. 白头翁汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 小柴胡汤


3. [多选题]下列选项中不属于临床试验规范的内容的是( )

A. 受试者的保护
B. 研究人员(researchers)的责任
C. 研究设备管理
D. 药物的清点
E. 伦理委员会的管理


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