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患儿男性,6岁,因“头痛、头晕1小时消失,反复抽搐30分钟”来诊

来源: 志学网    发布:2023-02-27     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.氰化物中毒 B.有机磷中毒 C.一氧化碳中毒 D.阿托品中毒 E.亚硝酸盐中毒 F.急性化脓性阑尾炎 更多中医儿科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患儿男性,6岁,因“头痛、头晕1小时消失,反复抽搐30分钟”来诊。1小时前患儿出现头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐1次,呕吐物为木薯残渣,继而出现不省人事、牙关紧闭(lockjaw)、四肢强直阵挛,持续约5分钟,抽搐缓解,遂速送医院救治,途中又抽搐2次。患儿无发热、咳嗽、流涕等,大小便正常。3小时前患儿与哥哥在山上煨生木薯吃,哥哥吃得较少,现在哥哥亦感觉头痛、头晕、恶心、腹部隐痛。否认有头部外伤史,既往史及家族史无特殊。查体:体温36.9℃,呼吸32次/分,脉搏142次/分,血压84/56 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重19 kg;意识模糊,仍时而抽搐,呈全身性强直性阵发性痉挛,牙关紧闭(lockjaw),面色苍白稍发绀,两肺呼吸粗促,无干、湿性啰音;心率142次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝、脾肋下未能触及,无大小便失禁,四肢欠温,皮肤(-),双侧瞳孔散大,但等大,对光反射迟钝,神经生理反射减弱,未引出病理性反射。

患儿最有可能的诊断是

A. 氰化物中毒(cyanide poisoning)
B. 有机磷中毒
C. 一氧化碳中毒
D. 阿托品中毒
E. 亚硝酸盐中毒
F. 急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)


2. [多选题]急性风湿热应用激素治疗的指征是

A. 高热、心脏炎伴心力衰竭者
B. 急性风湿热伴全心炎
C. 急性风湿热伴严重心律失常
D. 急性风湿热伴舞蹈病(chorea)
E. 以上都不是


3. [多选题]大柴胡汤证中"按之心下满痛者"一句阐明了哪些重要内容( )

A. 明确了病变部位
B. 指出了主要临床表现
C. 指明了辨证要点
D. 明确了证型性质
E. 确定了治则治法


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