【导读】
正确答案:B。A.颅脑MRI B.24h尿铜 C.铜蓝蛋白水平 D.血清铜含量 E.K-F环 F.B型超声肝硬化程度 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男，62岁。自34岁开始持物细微手抖，休息后可好转，故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大，以致不能正常工作，伴有情绪激动，记忆减退(hypomnesis)，注意力不集中。在当地医院就诊，体检发现角膜K-F环，口齿不清，头部抖动明显，双上肢平举见大幅震颤，行走尚可，但一字步不稳；CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶；腹部超声提示肝弥漫性病变，脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗，同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解，给予青霉胺口服治疗，症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作(generalized seizure)，予卡马西平治疗，后每3～4个月发作1次。青霉胺一直未停，现750mg/d。系统回顾：患者有高血压病史；5岁时发现氨基转移酶一过性升高，予中药保肝治疗好转；13岁出现过血尿；平时偶有发作性关节疼痛，每年2～3次，服用镇痛药能缓解。此次就诊查体：口齿仍不清，但已无震颤。
如果患者希望减少青霉胺的用量，应参考的指标为( )
A. 颅脑MRI
B. 24h尿铜
C. 铜蓝蛋白水平
D. 血清铜含量
E. K-F环
F. B型超声肝硬化程度
2. [单选题]肾脏肿大，不应该出现于下列哪一种疾病
A. 多囊肾
B. 慢性肾小球肾炎
C. 肾肿瘤
D. 肾盂积水
E. 肾盂积脓
3. [单选题]癫痫药物治疗的基本原则是
A. 数种药物同时使用
B. 控制发作后即可停药
C. 长期规律服药
D. 定期肌注安定
E. 定期停药查脑电图
4. [多选题]可导致急性眩晕综合征的缺血性梗死类型有（ ）
A. 大脑中动脉区梗死
B. 脑桥的腔隙性梗死
C. 小脑梗死
D. 延脑背外侧梗死（Wallenberg综合征）
E. 中脑梗死
5. [多选题]日本血吸虫病的预防包括
A. 重流行区高危人群服药预防
B. 加强粪便及水源管理
C. 灭螺
D. 注射疫苗
E. 做好个人防护
6. [单选题]对静止性震颤描述错误的是
A. 如搓丸样的动作
B. 随意运动时震颤减轻
C. 频率为1～3次／s
D. 静止时出现
E. 睡眠时消失
7. [单选题]男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征
A. Murphy征
B. Courvoisier征
C. Grey-tumer征
D. Peritonealirritation征
E. Cullen征
8. [单选题]下列哪项不是假性癫痫发作的表现
A. 四肢强直持续一天
B. 闭眼，含泪，过度换气
C. 常常有人在场发病
D. 舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失
E. 暗示治疗可戏剧般好转
