【导读】
正确答案:ABCEG。A.患者童年起病,无肌肉疼痛,近4个月出现呼吸困难 B.肌肉活检:肌纤维呈空泡样改变,糖原染色(+) C.肌源性异常肌电图 D.空腹血糖降低,高乳酸血症 E.空腹血糖正常 F.血脂升高 G.CK升高 H.肌肉活检示肌纤维坏死及血管周围炎性细胞浸润 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤。近5年来,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢(both lower limbs)假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,饮食量减少。查体:呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,腱反射消失;深、浅感觉正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。
经过检查考虑为糖原累积症Ⅱ型,以下支持该诊断的有
A. 患者童年起病,无肌肉疼痛,近4个月出现呼吸困难
B. 肌肉活检:肌纤维呈空泡样改变,糖原染色(+)
C. 肌源性异常肌电图
D. 空腹血糖降低,高乳酸血症
E. 空腹血糖正常
F. 血脂升高
G. CK升高
H. 肌肉活检示肌纤维坏死及血管周围炎性细胞浸润
2. [单选题]肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)可出现的并发症除外
A. 胸膜炎
B. 心包炎、心肌炎
C. 机化性肺炎
D. 心力衰竭
E. 脑膜炎
3. [单选题]急性心房颤动合并心衰的治疗
A. 奎尼丁
B. 维拉帕米
C. 普罗帕酮
D. 洋地黄
E. 普萘洛尔