1. [填空题]女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热(heartburn)，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。
为明确诊断，首选的检查是
A. 胃镜
B. X线钡餐检查
C. 上腹部增强CT
D. 上腹部超声
E. 冠脉造影
2. [多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是
A. 诱导脂质过氧化反应
B. 释放活性氧物质
C. 激活肝星状细胞
D. 促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体
E. 损伤大分子蛋白和DNA，使细胞功能失常，发生凋亡和死亡
3. [单选题]患者女，41岁，在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛，CT检查发现腹腔内积液，放射性核素扫描证明为胆漏，该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是
A. 重新手术进行胆管修补
B. 腹腔穿刺胆汁引流后，ERCP放置胆管支架引流
C. 观察等待胆汁自行吸收，瘘口自愈
D. 经导管堵漏，如采用四环素硬化治疗
E. 经皮经肝胆管引流（PTBD）
4. [多选题]皮质醇增多症(hypercortisolism)的患者出现某些情况时，应考虑异位激素分泌综合征的可能，这些情况包括
A. 血钾水平更低
B. 皮肤色素沉着更为严重
C. 病情进展迅速
D. 伴有胸痛、咯血
E. 伴有低钠血症
5. [单选题]男性，30岁。与他人激烈争吵时突感剧烈头痛，短暂意识不清。体检：颈强直，克氏征阳性，考虑为
A. 蛛网膜下腔出血
B. 左侧颈内动脉闭塞
C. 桥脑出血
D. 小脑出血
E. 颈内动脉系统脑出血
6. [单选题]在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下哪一项最具鉴别意义
A. 发病年龄不同
B. 性别比例不同
C. 是否有晨僵
D. 类风湿因子是否阳性
E. 关节X线表现不同
