患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d

1. [填空题]　患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。

目前诊断考虑的疾病(提示　EKG示心房颤动，完全性右束支传导阻滞。UCG示左、右心房及左心室内径增大，二尖瓣反流伴轻度肺动脉高压，心包中至大量积液，双侧胸腔积液（左：中量，右：大量）。X线检查：①心影增大；②肺部未见明显活动性病变。肝功能：ALT 317 U/L，AST 133 U/L，TB 87 μmol/L，DB 30 μmol/L。肾功能：尿素氮4.5 mmol/L，肌酐82 μmol/L，尿酸321 μmol/L。腹部B型超声：①肝肿大^{(hepatomegaly)}、肝静脉增宽；②胆、胰、脾未见异常；③未见腹腔积液。)

A. 缩窄性心包炎
B. 心律失常：心房颤动，完全性右束支传导阻滞
C. 扩张型心肌病
D. 心包积液
E. 胸腔积液
F. 病毒性心肌炎
G. 腹腔肿瘤

2. [单选题]下列哪项检查对诊断渗出性胸膜炎最有价值

A. 临床表现
B. X线检查
C. 胸腔穿刺
D. 结核菌素试验
E. 超声检查

3. [单选题]不属于手部皮肤常居菌的是

A. 凝固酶阴性葡萄球菌
B. 棒状杆菌类
C. 丙酸菌属
D. 大肠埃希菌
E. 不动杆菌属

4. [单选题]病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平^(unsmooth)，空洞周围多无炎性浸润。考虑最可能的诊断为

A. 空洞性肺结核，继发感染
B. 支气管肺癌
C. 囊肿继发感染
D. 肺脓肿
E. 细菌性肺炎

5. [单选题]患者男性，58岁。3h前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。肺毛细血管楔压（PCWP）与左心室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠状动脉再灌注，宜首选的方法为

A. 链激酶溶栓治疗
B. 急诊冠状动脉旁路移植术
C. 经皮腔内冠状动脉成形术
D. 大量输液补充血容量
E. 主动脉内气囊反搏

6. [单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

A. 痿软
B. 强硬
C. 震颤
D. 歪斜
E. 芒刺

7. [单选题]女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，首先需与以下相鉴别的是

A. 肺结核干酪性肺炎
B. 肺癌伴阻塞性肺炎
C. 肺栓塞
D. 肺真菌感染
E. 肺大泡继发感染

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/web/w2mnmn.html