患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发

1. [填空题]患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难^{(without dysphagia)}及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。

若该患者食管病变活检病理提示为腺癌，那么考虑导致该病的最主要原因是( )

A. 老年男性
B. 遗传因素
C. 吸烟
D. 食管溃疡
E. 反流性食管炎
F. NERD
G. 长期服用抗酸药
H. 长期服用铋剂
I. 精神紧张

2. [单选题]国际自身免疫性肝炎研究小组制定的AIH评分系统中，能确诊AIH的治疗前评分为

A. 10分
B. 11分
C. 12分
D. 13分
E. 15分

3. [单选题]下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病

A. 大肠息肉
B. 细菌性痢疾
C. 大肠结核
D. 阿米巴痢疾
E. 肠易激综合征

4. [多选题]结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能是

A. 腹膜炎所致肠功能紊乱
B. 伴发的溃疡性肠结核
C. 干酪型腹膜炎并发肠管内瘘
D. 广泛的肠系膜淋巴结结核^{(tuberculosis of mesenteric lymyh nodes)}
E. 菌群失调

5. [单选题]下列描述哪项符合胃的恶性溃疡特点

A. 皱襞向溃疡集中
B. 底部较平坦
C. 火山口状，底部郊凹凸不平^(unsmooth)
D. 边缘整齐，不隆起
E. 溃疡呈圆形或椭圆形

6. [单选题]慢性胰腺炎的早期诊断方法是 ( )

A. ERCP
B. CT检查
C. 胰腺外分泌测定
D. 超声内镜检查
E. 以上都不是

7. [单选题]在LunDh试验中，标准餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度小于何值为胰功能不全

A. 8U／L
B. 9U／L
C. 7U／L
D. 6U／L
E. 以上均不是

8. [单选题]关于食道下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的

A. 正常人EES长约3～4cm
B. LES的作用是防止胃内容物反流入食管
C. 一过性LES松弛不发生于正常人
D. 腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低
E. 正常人休息时LES压为10～30mmHg

9. [单选题]在我国慢性腹泻的病因最常见的是

A. 肠道肿瘤
B. 肝胆疾病
C. 小肠吸收不良
D. 感染性疾病
E. 代谢性疾病

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