男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困

1. [填空题]男，40岁，原有风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。

心脏触诊时，最可能发现的体征是

A. 心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动
B. 胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
C. 心尖区触及收缩期震颤
D. 上肢血压高于下肢血压
E. 胸骨左下缘收缩期抬举样搏动

2. [单选题]男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨55μmol／L，静脉注射山莨菪碱(654－2)后症状减轻，应首先考虑

A. 肝性脑病
B. 高血压脑病
C. 椎－基底动脉供血不足
D. 肝豆状核变性
E. 震颤性麻痹

3. [单选题]中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为 ( )

A. 急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}
B. 胆道蛔虫症
C. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}
D. 急性胰腺炎
E. 肠结核

4. [单选题]男性，45岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L)，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，拟加用( )

A. 双胍类降血糖药^{(hypoglycemic agents)}
B. 磺脲类降糖药
C. 短效胰岛素
D. α-葡萄糖苷酶抑制剂
E. 长效胰岛素

5. [多选题]关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化，下列哪些说法正确( )

A. 血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
B. 血清淀粉酶是反映病情轻重的敏感指标
C. 并发腹水和胸水时，腹水和胸水中淀粉酶也升高
D. 尿淀粉酶发病后12～14小时开始升高，持续1～2周
E. 尿淀粉酶受患者尿量影响

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