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患者男,37岁。因“口干、多尿、乏力1个月,发现多处骨质破坏6天”

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:ABCDF。A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA) D.分型不确定 E.其他类型的糖尿病 F.继发性糖尿病 更多内分泌副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,37岁。因“口干、多尿、乏力1个月,发现多处骨质破坏6天”于2011年12月27日入院。患者于2011年11月无明显诱因下出现口干、多尿、乏力,且逐渐加重,走路不能走久,遂于12月6日因“口干”就诊于县中医院,予以中药口服1天后逐渐出现精神差,嗜睡,于12月8日就诊于县人民医院,查随机血糖为62mmol/L,并逐渐出现意识模糊,言语不清,监测血糖为高值无法测出,遂转上级医院,入院查“血常规正常,尿常规示尿糖+++,尿酮体一;尿淀粉酶989.5U/L↑,血淀粉酶934U/L↑;血糖31.8mmol/L↑;钠177.7mmol/L↑,钾3.44mmol/L↓,氯133.5mmol/L;GH36.3μg/L↑,PTH7.52pg/ml↓,糖化血红蛋白16.8%;肺部+上腹部CT示:右肺结节影,性质待定,多考虑增殖灶;多椎体及肋骨骨质破坏,考虑恶性肿瘤病变,骨髓瘤待除外。

该患者的糖尿病分型诊断如何考虑( )

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)(latent autoimmune diabetes of adults)
D. 分型不确定
E. 其他类型的糖尿病
F. 继发性糖尿病(secondary diabetes mellitus)


2. [单选题]中年男性,肥胖症,伴高血压,糖耐量减低,尿皮质醇、17-羟排泄量增高,但可被小剂量地塞米松(small dose dexamethasone)所抑制。诊断可能是 ( )

A. Cushing病
B. 甲减
C. 糖尿病
D. 肾上腺皮质腺瘤
E. 单纯性肥胖症


3. [多选题]浓缩性高钠血症的临床表现为

A. 口渴
B. 心率加快
C. 皮肤干燥
D. 尿少
E. 烦躁不安


4. [单选题]不寐的病位在( )

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾


5. [单选题]Graves病的甲状腺肿大是由于

A. 促甲状腺激素释放激素(TRH)
B. 促甲状腺激素(TSH)分泌增多
C. 甲状腺激素分泌增多
D. 体内缺乏碘
E. 以上因素都无关


6. [单选题]对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症,有重要鉴别意义的检查是

A. 糖耐量试验
B. CRH兴奋试验
C. ACTH试验
D. 24小时尿17-羟皮质类固醇测定
E. 血浆17-羟皮质类固醇测定


7. [多选题]消渴病的常见并发症有( )

A. 肺痨
B. 中风
C. 水肿
D. 白内障、雀目、耳聋
E. 疮疖、痈疽


8. [单选题]哪项不是浸润性突眼病理改变

A. 眼球肌水肿增大
B. 脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿
C. 淋巴细胞浸润
D. 血管丰富、充血、水肿
E. 浆细胞浸润


9. [单选题]下列哪一种药物与低血糖无关

A. 水杨酸盐
B. 奎宁
C. 口受体阻断剂
D. 复哌啶醇
E. ACEI类药物


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