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患者女,63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”,此后未规律治疗。7年

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ABDEG。A.糖尿病神经病变 B.糖尿病外周血管病变 C.糖尿病视网膜病变 D.糖尿病足 E.肺部感染 F.高血糖高渗透压综合征 G.糖尿病肾病 H.糖尿病酮症酸中毒 更多内分泌副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”,此后未规律治疗。7年前出现双下肢水肿,尿蛋白显著升高,诊为“糖尿病肾病”,开始应用胰岛素治疗,但血糖控制不满意(not satisfied)。2年前出现间歇性跛行、双足麻木、皮肤颜色变暗。1月前出现右足跟皮肤破溃。1周前不慎跌倒致右股骨颈骨折,导致卧床。1天前患者出现发热,伴咳嗽、咳痰。既往有脑梗死病史。查体:T37.8℃,P68次/分,R18次/分,BP140/90mmHg。神清。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及干湿性啰音。心率68次/分,律齐。腹(-)。右下肢外展位,右髋压痛,双下肢水肿,右侧明显,双足背动脉搏动减弱,右足跟可见直径约5cm水疱,已破溃,可见少许脓性分泌物,皮下呈紫黑色,有触痛。

依据病史和查体,患者目前可能的诊断包括哪些( )

A. 糖尿病神经病变
B. 糖尿病外周血管病变
C. 糖尿病视网膜病变
D. 糖尿病足
E. 肺部感染
F. 高血糖高渗透压综合征
G. 糖尿病肾病
H. 糖尿病酮症酸中毒


2. [单选题]不符合OGTT正确操作程序的是

A. 口服75g无水葡萄糖
B. 口服82.5g含一分子水的葡萄糖
C. 儿童按葡萄糖1.75g/kg计算,总量<75g
D. 葡萄糖溶于300~400ml水中
E. 5分钟内饮进


3. [多选题]推拿手法中的补法应是( )

A. 刺激较强
B. 作用时间较长
C. 刺激较弱
D. 作用时间较短
E. 具有兴奋作用


4. [单选题]大多循行于深部,有一定的循行路径的是( )

A. 络脉
B. 孙络
C. 浮络
D. 别络
E. 经脉


5. [单选题]闭经妇女,疑有垂体催乳素(pituitary prolactin)瘤,CT示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义 ( )

A. 血生长激素20μg/L
B. 泌乳素20μg/L
C. 血生长激素10μg/L
D. 促卵泡激素10μg/L
E. 以上都不是


6. [单选题]Cushing综合征患者,血浆ACTH 200pg/ml,大剂量地塞米松不能抑制,应进一步作何种检查 ( )

A. 蝶鞍CT或MRI
B. 胸片
C. 双侧肾上腺B超
D. ACTH兴奋试验
E. 血浆皮质醇昼夜节律测定


7. [单选题]下列哪项不是系统性红斑狼疮的典型表现

A. 蝶型红斑
B. 多发口腔溃疡
C. 雷诺现象
D. 光过敏
E. 肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)


8. [单选题]舌体胖大,边有齿痕主( )

A. 心血不足
B. 肺气虚
C. 肾精不足
D. 肝气郁结
E. 脾虚湿盛


9. [多选题]Graves病的临床表现有 ( )

A. 周期性瘫痪
B. 第一心音减弱
C. 胫前粘液性水肿
D. 脉压差增大
E. 突眼


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