男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、

1. [填空题]男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++)，右侧霍夫曼征^{(hoffmann sign)}阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。

该病人首选诊断是

A. 格林-巴利综合征
B. 亚急性脊髓联合变性
C. 脊髓压迫症
D. 肌萎缩侧索硬化症
E. 进行性脊肌萎缩^{(spinal muscular atrophy)}症

2. [单选题]患者于仰卧位作屈颈抬肩动作时，全腹壁明显凹陷，下列哪一种情况不应出现

A. 恶病质
B. 膈麻痹
C. 腹直肌分裂
D. 急性弥漫性腹膜炎
E. 膈疝

3. [单选题]一侧角膜直接反射消失，同侧间接反射存在，病变在

A. 对侧三叉神经
B. 同侧面神经
C. 同侧动眼神经
D. 同侧三叉神经
E. 对侧面神经

4. [单选题]下列为脊髓半切综合征临床特点的是

A. 脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
B. 双手及前臂皮肤痛温觉缺失，触觉存在
C. 病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪，自主神经功能障碍^{(autonomic dysfunction)}
D. 深感觉障碍，上运动神经元瘫痪，无痛温觉障碍
E. 仅有深感觉障碍

5. [单选题]副交感神经系统下列哪项正确

A. 使器官活动增强，机体耗能增加，机体耗能增加
B. 支气管扩张
C. 呼吸加快
D. 与交感神经起拮抗作用
E. 与交感神经起协同作用

6. [单选题]深吸气时易于闻及的是

A. 二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音
B. 主动脉瓣关闭不全杂音
C. 肺动脉瓣狭窄或关闭不全杂音
D. 二尖瓣关闭不全杂音
E. 主动脉瓣狭窄杂音

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