1. [填空题] 20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强直(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×109/L,中性粒85%。腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×106/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L(20mg%)
最有效的治疗措施是
A. 青霉素G
B. 氯霉素
C. 头孢霉素
D. 环丙沙星(ciprofloxacin)
E. 庆大霉素
2. [单选题]交感神经兴奋时下面哪项是不正确的
A. 心跳加快
B. 血压升高
C. 瞳孔散大
D. 腺体分泌增加
E. 血管收缩
3. [单选题]肝中含量最少的酶是
A. 天冬氨酸氨基转移酶
B. 乳酸脱氢酶
C. 肌酸激酶
D. 丙氨酸氨基转移酶
E. γ-谷氨酰转移酶
4. [单选题]脊髓颈膨大位于
A. C1~C3
B. C2~T5
C. C4~C7
D. C4~T1
E. C5~T2
5. [单选题]哪项不属于腰穿禁忌证(contraindication)
A. 颅内压明显升高,或已有脑疝迹象,特别是怀疑颅后窝存在占位性病变
B. 穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤
C. 明显出血倾向或病情危重不宜搬动
D. 脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态(critical state)
E. 低颅压综合征
6. [单选题]男,36岁,有风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)多年,体检:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,胸片示左房、左室大,最可能的诊断是
A. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全