女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约

1. [填空题]女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物^{(lupus anticoagulant)}阳性，则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
B. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}
C. 系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)
D. 皮肌炎
E. 硬皮病
F. 强直性脊柱炎

2. [单选题]下列组合哪项是错误的

A. HSV-2与生殖器疱疹
B. EBV与传染性单核细胞增多症^{(infectious mononucleosis)}
C. VZV与带状疱疹
D. CMV与鼻咽癌
E. HHV-6与幼儿急疹

3. [单选题]K-B法试验中，头孢他啶的抑菌环直径为20mm，头孢噻肟的抑菌环直径为22mm，正确判断是

A. 报告头孢他啶和头孢噻肟都敏感
B. 报告头孢他啶耐药，头孢噻肟敏感
C. 可排除该菌为产ESBLs的菌株
D. 怀疑该菌为产ESBLs的菌株
E. 可确认该菌为产ESBLs的菌株

4. [单选题]不以内毒素或外毒素为致病物质的细菌是( )

A. 白喉棒状杆菌
B. 炭疽杆菌
C. 结核分枝杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 布鲁杆菌

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