1. [填空题]男性,37岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/第1小时末,CRP增高,RF高滴度阳性。
此病人双侧胸腔积液最可能的病因是
A. 结核性胸膜炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿关节炎
D. 干燥综合征
E. 风湿热
2. [多选题]下列哪些符合鳞状细胞癌的特征?( )
A. 多经淋巴道转移
B. 可有角化珠形成
C. 又可分为硬癌和髓样癌等亚型
D. 癌细胞之间可有网状纤维
E. 癌巢之间可有网状纤维
3. [多选题]系统性硬化病的病理特点是
A. 受累组织以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润
B. 受累组织广泛的血管病变
C. 受累组织广泛的纤维化
D. 受累组织的胶原增殖
E. 受累组织萎缩
4. [单选题]Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示
A. 进餐过多
B. 局部肠痉挛
C. 急性肠穿孔
D. 不完全性或完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)
E. 肠蠕动增加
5. [单选题]十二经脉中,沿着喉咙,夹于舌根部的是( )
A. 足太阴脾经
B. 足厥阴肝经
C. 足少阴肾经
D. 足阳明胃经
E. 手太阴肺经
6. [单选题]洋地黄制剂(digitalis)最适用于下列哪种心力衰竭
A. 心力衰竭伴快速房颤
B. 二尖瓣狭窄伴肺淤血
C. 主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D. 肺源性心脏病伴有心功能不全
E. 心包积液伴体循环淤血
7. [单选题]患者,女,40岁,反复口腔溃疡,乏力,口干,间断心悸,超声心动图提示心包积液,24小时尿蛋白0.5g,抗核抗体阳性,可能的诊断为
A. 干燥综合征
B. 系统性硬化症
C. 类风湿性关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 混合结缔组织病
8. [单选题]男孩,3岁,因皮疹3天,发热伴呕吐1天入院。查体:精神稍差,颈部抵抗,手足和口腔黏膜散在红色小丘疹,并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白,烦躁不安,口唇发绀,呼吸急促,呼吸50次/分,心率16.0次/分;两肺听诊可闻及中小水泡音,心音可。考虑该患儿最可能的诊断为
A. 手足口病,病毒性脑炎并神经源性肺水肿
B. 手足口病,并重症肺炎
C. 手足口病,并病毒性脑炎
D. 手足口病,并心力衰竭
E. 手足口病,并感染性休克